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  • 2025-08-28 发布于海南
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出院记录模板

一、出院记录的相关概述:

出院记录是患者在医院住院期间所接受的全部诊疗过程的详细总结,它包括了患者的病史、诊断结果、治疗方案、用药情况、检查结果以及住院期间的重要医疗事件等关键信息。这份记录不仅是患者出院后复诊时的重要参考依据,而且对于患者未来在其他医疗机构就诊时也具有重要的参考价值。因此,出院记录也常被称为出院小结。为了确保这些信息的时效性和准确性,出院记录应当在患者出院后24小时内完成并归档。这样可以确保医生和患者在复诊时能够及时获取到最新的诊疗信息,从而做出更为准确的医疗决策。同时,及时完成出院记录也有助于医院内部的管理和统计工作,提高医疗服务的整体效率。

二、出院记录书写

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