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雾化吸入操作规范

一、雾化吸入概述

雾化吸入疗法是利用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。相较于口服、静脉注射等给药方式，雾化吸入能使药物直接作用于靶器官，具有起效快、用药量少、局部药物浓度高、全身不良反应少等优点，在临床上广泛应用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、肺炎等。

二、雾化吸入前准备

1.评估患者

-一般情况：详细了解患者的年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度等。例如，对于儿童患者，要考虑其年龄特点和心理状态；对于老年患者，需关注其身体机能和可能存在的多种基础疾病。

-呼吸道状况：评估患者的呼吸频率、节律、深度，有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，以及痰液的性质、量和黏稠度。了解患者既往呼吸道疾病史，如是否有哮喘发作史、慢性咳嗽等。

-药物过敏史：仔细询问患者对拟使用的雾化药物及相关辅料是否过敏，避免发生过敏反应。

2.患者教育

-解释目的：向患者及家属解释雾化吸入的目的、方法、注意事项及可能出现的不良反应，以取得患者的理解和配合。例如，告知患者雾化吸入是为了缓解咳嗽、平喘、稀释痰液等。

-示范操作：对于初次进行雾化吸入的患者，进行操作示范，指导患者正确的呼吸方法，如用口深吸气、鼻呼气，以使药物更好地到达肺部。

3.环境准备

-清洁与安静：保持治疗环境清洁、安静、宽敞，定期进行通风换气，以减少空气中的灰尘和微生物，避免交叉感染。

-温度与湿度：调节室内温度在18-22℃，湿度在50%-60%，为患者创造一个舒适的治疗环境。

4.用物准备

-雾化装置：根据患者的病情、年龄、自理能力等选择合适的雾化装置，如喷射雾化器、超声雾化器、振动筛孔雾化器等。检查雾化装置的性能，确保其正常工作，各部件连接紧密，无漏气现象。

-药物：遵医嘱准备合适的雾化药物，严格核对药物的名称、剂量、浓度、有效期等，确保用药安全。药物应现用现配，避免药物变质。

-其他用物：准备治疗盘、弯盘、纱布、注射器、生理盐水等，必要时准备氧气装置（如使用氧气驱动雾化时）。

三、雾化吸入操作流程

1.装配雾化装置

-喷射雾化器：将雾化器的药杯与空气压缩机或氧气装置连接，检查连接是否紧密。向药杯中加入适量的药物和稀释液，一般液体量为3-5ml。

-超声雾化器：在水槽内加入冷蒸馏水，水位至水槽的最高水位线，将雾化罐放入水槽，检查雾化罐底部的透声膜是否完好。向雾化罐内加入药物和稀释液，盖紧雾化罐盖。

-振动筛孔雾化器：将药物加入药盒中，安装好药盒和吸嘴，检查装置是否安装正确。

2.患者体位

-舒适体位：协助患者取舒适、便于呼吸的体位，如坐位、半卧位或侧卧位。对于意识不清、咳痰无力的患者，应取侧卧位，以防止痰液堵塞气道。

-呼吸道通畅：指导患者保持呼吸道通畅，解开领口、腰带等束缚物，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，以排出呼吸道内的痰液。

3.开始雾化吸入

-调节参数：根据雾化装置的类型和患者的情况，调节合适的雾化参数，如氧气驱动雾化时，调节氧气流量为6-8L/min；超声雾化器调节雾量大小。

-正确吸入：指导患者将吸嘴或面罩紧密贴合口鼻，用口深吸气、鼻呼气，使药物充分到达肺部。对于儿童患者，可采用面罩吸入法，确保面罩覆盖口鼻，避免药物泄漏。

4.观察与护理

-生命体征：在雾化吸入过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及面色、神志等变化，如有异常及时停止雾化并报告医生。

-呼吸道反应：观察患者的呼吸道反应，如是否出现咳嗽、喘息加重、呼吸困难等症状。如果患者出现刺激性咳嗽，可暂停雾化，待症状缓解后再继续。

-药物反应：注意观察患者是否有药物不良反应，如过敏反应、恶心、呕吐等。如出现不良反应，应立即停止雾化，采取相应的处理措施。

四、雾化吸入过程中的注意事项

1.防止交叉感染

-雾化装置的消毒：雾化装置应专人专用，使用后及时清洗、消毒。可根据雾化装置的材质选择合适的消毒方法，如浸泡消毒、高压蒸汽灭菌等。

-手卫生：医护人员在操作前后应严格执行手卫生，戴口罩、手套等，以防止交叉感染。

2.药物配伍禁忌

-合理配伍：注意药物的配伍禁忌，避免将相互作用的药物混合使用。如β2-受体激动剂和糖皮质激素可以联合使用，但不能与碱性药物混合。

-现用现配：雾化药物应现用现配，避免药物在空气中暴露时间过长而变质。

3.避免雾化液进入眼睛

-保护措施：在雾化吸