处方前置审核对门急诊合理用药及超说明书用药管理的影响_WORD.docxVIP

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2025-08-28 发布于江苏
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处方前置审核对门急诊合理用药及超说明书用药管理的影响_WORD.docx

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＊第一作者主管药师，硕士。研究方向：临床药学。E-mail：gao-zhi0000@163.com

#通信作者副主任药师。研究方向：医院药事管理、临床药学。E-mail：zyzxyj@

处方前置审核对门急诊合理用药及超说明书用药管理的影响

高志＊，韩璐璐，刘芳，焦蕊，张伟，张轶#

中国医学科学院整形外科医院药剂科，北京100144）

中图分类号R952文献标志码A文章编号1001-0408（2025）13-1666-05

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2025.13.19

摘要目的探讨处方前置审核系统对门急诊合理用药水平及超说明书用药管理的影响。方法回顾性分析我院处方前置审核系统上线后在2023年1－5月（静默审查阶段，对照组）、2023年6－10月（系统自动审核阶段，干预组1）、2023年11月－2024年3月（系统自动审核+药师向医师集中反馈不合理处方阶段，干预组2）3个阶段的门急诊处方数据，对系统警示率、处方不合理率、已备案超说明书用药率和假阳性不合理处方率进行比较分析，同时分析不合理处方的构成情况，并对医师提交的新增备案的超说明书用药情况进行循证评价。结果与对照组比较，经弹窗提示后，干预组1的系统警示率及处方不合理率均显著降低（P＜0.05）；经系统提示和药师反馈后，干预组2的系统警示率及处方不合理率进一步降低（P＜0.05），但与干预组1比较的差异无统计学意义（P＞0.05）。不合理用药类型以给药途径不合理为主，干预组1与对照组比较、干预组2与干预组1比较，给药途径不合理率均显著降低（P＜0.05）。与对照组比较，干预组1和干预组2的已备案超说明书用药率的差异无统计学意义（P＞0.05），但前置审核软件的实时提示以及药师的定期汇总反馈提高了医师对超说明书用药备案的意识。2023年6月至2024年3月，医师共提交超说明书用药备案13项，均被不同级别证据支持，其中3项被美国FDA说明书批准，4项被Micromedex数据库收录，其余6项均被系统评价或随机对照试验文献证据支持。结论处方前置审核系统可显著提高门急诊合理用药水平，助力规范超说明书用药的管理。

关键词处方前置审核系统；超说明书用药；循证评价；合理用药

Effectsofprescriptionpre-reviewsystemonrationaldruguseandoff-labeldrugusemanagementinoutpatientandemergencydepartment

GAOZhi，HANLulu，LIUFang，JIAORui，ZHANGWei，ZHANGYi

Dept.ofPharmacy，PlasticSurgeryHospital，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beijing100144，China）

ABSTRACTOBJECTIVEToexploretheeffectsofprescriptionpre-reviewsystemonrationaldruguseandoff-labeldrugusemanagementinoutpatientandemergencydepartment.METHODSAretrospectiveanalysiswasconductedonoutpatientandemergencydepartmentprescriptiondatafromthreephasesinourhospital：JanuarytoMay2023（silentreviewphase，controlgroup），JunetoOctober2023（systematicautomaticreviewphase，interventiongroup1），andNovember2023toMarch2024（phasecombiningsystematicautomaticreviewwithcentralizedfeedbackfrompharmaciststophysiciansregardingirrationalprescriptions，interventiongroup2）.Thesephasesfollowedtheimplementationofourhospital’spre-prescriptionreviewsoftware.Statis