2025年事业单位笔试-四川-四川血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-四川-四川血液内科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.缺铁性贫血患者血清铁蛋白水平最常表现为

【选项】A.显著升高B.正常范围C.显著降低D.不确定

【参考答案】C

【解析】血清铁蛋白是评价体内铁储存的敏感指标，缺铁性贫血时因铁缺乏会导致血清铁蛋白水平显著降低（正常值≥30ng/mL，缺铁时＜30ng/mL）。选项A与B不符合实际，D为干扰项。

2.关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的形态学诊断标准，正确的是

【选项】A.外周血白细胞计数＞10×10^9/LB.中性粒细胞比例＞60%

C.骨髓原始淋巴细胞比例＞20%D.血小板＜100×10^9/L

【参考答案】C

【解析】ALL的形态学诊断需骨髓原始淋巴细胞比例＞20%（选项C），外周血白细胞计数可正常或轻度升高（选项A错误）。中性粒细胞比例升高常见于细菌感染（选项B错误），血小板减少（选项D）多见于骨髓抑制性疾病。

3.治疗慢性髓系白血病（CML）的首选药物是

【选项】A.阿糖胞苷B.环磷酰胺C.伊马替尼D.地塞米松

【参考答案】C

【解析】伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL融合蛋白发挥靶向治疗作用（选项C）。阿糖胞苷用于ALL（选项A），环磷酰胺为烷化剂（选项B），地塞米松为糖皮质激素（选项D）。

4.骨髓增生程度减低提示

【选项】A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.轻度缺铁性贫血

【参考答案】A

【解析】再生障碍性贫血时骨髓造血细胞显著减少，呈现增生减低或完全衰竭（选项A）。急性白血病骨髓以原始细胞为主（选项B），慢性淋巴细胞白血病骨髓增生正常或轻度活跃（选项C），缺铁性贫血骨髓增生活跃（选项D）。

5.关于凝血酶原时间的延长，最常见的原因是

【选项】A.维生素K缺乏B.肝素过量C.肝功能衰竭D.肝素缺乏

【参考答案】B

【解析】肝素通过增强抗凝血酶III活性延长凝血酶原时间（选项B）。维生素K缺乏影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子（选项A），肝功能衰竭导致凝血因子合成减少（选项C），肝素缺乏不会延长凝血时间（选项D）。

6.急性早幼粒细胞白血病（APL）的典型遗传学异常是

【选项】A.t(8;14)B.t(9;22)C.t(15;17)D.t(12;21)

【参考答案】C

【解析】APL特征性染色体易位为t(15;17)，导致PML-RARα融合基因表达（选项C）。t(8;14)见于Burkitt淋巴瘤（选项A），t(9;22)为CML标志（选项B），t(12;21)见于ALL（选项D）。

7.诊断特发性血小板减少性紫癜（ITP）的必要实验室检查是

【选项】A.凝血酶原时间延长B.骨髓巨核细胞增多C.血清抗核抗体阳性D.血小板抗体阳性

【参考答案】D

【解析】ITP确诊需血小板抗体阳性（选项D），凝血功能正常（排除选项A）。骨髓检查显示巨核细胞正常或增多（选项B），抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病（选项C）。

8.关于溶血性贫血的实验室检查，正确的是

【选项】A.血红蛋白电泳显示HbS占主导B.尿含铁血黄素试验阳性

C.红细胞沉降率（ESR）＞100mm/hD.血清铁蛋白＞200ng/mL

【参考答案】B

【解析】尿含铁血黄素试验阳性提示血红蛋白分解产物（含铁血黄素）在肾小管沉积（选项B）。HbS升高见于镰状细胞贫血（选项A），ESR＞100mm/h多见于感染或炎症（选项C），血清铁蛋白＞200ng/mL提示铁过载（选项D）。

9.治疗急性再生障碍性贫血（AA）的二线药物是

【选项】A.羟基脲B.青霉素C.环孢素AD.阿糖胞苷

【参考答案】C

【解析】AA的二线治疗包括环孢素A（选项C）和抗胸腺细胞免疫球蛋白，羟基脲（选项A）用于慢性再生障碍性贫血，青霉素（选项B）为抗生素，阿糖胞苷（选项D）用于白血病。

10.关于骨髓纤维化（MF）的病理特征，错误的是

【选项】A.骨髓中网状纤维增生B.脾脏显著肿大C.外周血白细胞增多

D.骨髓增生程度显著活跃

【参考答案】B

【解析】MF特征为骨髓纤维化（选项A）和巨核细胞系增生（选项D），脾脏肿大不显著（选项B错误）。外周血白细胞增多由骨髓纤维化导致（选项C正确）。

11.急性早幼粒细胞白血病（APL）的标准化治疗药物是？

【选项】A.全反式维甲酸B.柔红霉素C.羟基脲D.米托坦E.环磷酰胺

【参考答案】A

【解析】APL的确诊依赖分子标志物BCR-ABL1融合基因及PML-RARA融合基因。全反式维甲酸通过调控基因表达诱导白血病细胞分化凋亡，是APL的首选治