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2025年事业单位笔试-天津-天津中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.根据中医理论，足三里属于以下哪条经络？

【选项】

A.足阳明胃经

B.足太阴脾经

C.手少阳三焦经

D.足厥阴肝经

【参考答案】A

【解析】足三里为足阳明胃经要穴，位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处，具有健脾和胃、调节消化系统功能。选项B（脾经）对应三阴交，选项C（三焦经）对应中渚穴，选项D（肝经）对应太冲穴，均与足三里定位无关。

2.中医辨证中，“脉浮滑数”最可能提示的病证是？

【选项】

A.风热犯表

B.痰热壅肺

C.热入营血

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】脉浮主表证，滑数为痰湿或痰热之象，浮滑数组合多见于痰热壅肺证。选项A（风热犯表）脉浮数但无滑象；选项C（热入营血）脉数为细数或散涩；选项D（气血两虚）脉沉细弱，均不符合。

3.中医诊断中，苔厚腻且舌质红腻属于哪种病机？

【选项】

A.湿热内蕴

B.阴虚火旺

C.气滞血瘀

D.痰湿困脾

【参考答案】A

【解析】苔厚腻为湿邪表现，舌质红腻提示湿热交蒸。选项B（阴虚火旺）舌红少苔；选项C（气滞血瘀）舌紫暗有瘀斑；选项D（痰湿困脾）苔白厚腻，均与题干不符。

4.根据《中医诊断学》，下列哪项属于“五邪辨证”中的“火邪”致病特点？

【选项】

A.气血凝滞、痛如针刺

B.气机壅滞、胀痛走窜

C.升降失常、咽喉肿痛

D.腠理疏松、汗出恶风

【参考答案】C

【解析】火邪致病特点为灼烧、灼痛、升逆，常见咽喉肿痛、目赤头痛等。选项A（血瘀）属血证；选项B（气滞）属气证；选项D（风邪）属六淫之一，均与火邪无关。

5.中医“肝主疏泄”功能异常，可能导致以下哪组症状？

【选项】

A.月经不调、带下量多

B.消化不良、腹胀便溏

C.失眠多梦、情绪抑郁

D.自汗盗汗、五心烦热

【参考答案】C

【解析】肝主疏泄，调节情志与气机，功能异常常见情绪抑郁或急躁（肝郁）、失眠多梦（肝火）。选项A（妇科病）属肾或脾虚；选项B（消化不良）属脾虚湿困；选项D（阴虚火旺）属脏腑阴虚，均非肝主疏泄直接相关。

6.中医“八纲辨证”中，“寒证”的舌象特征是？

【选项】

A.舌红苔黄燥

B.舌淡苔白滑

C.舌紫暗有瘀斑

D.舌苔厚腻如垢

【参考答案】B

【解析】寒证为阴寒之邪致病，舌象多淡白，苔白滑或薄白。选项A（舌红苔黄）属热证；选项C（舌紫暗）属瘀血证；选项D（苔厚腻）属痰湿证，均与寒证不符。

7.中医治疗“胃痛”属寒邪客胃证，首选方剂是？

【选项】

A.黄连汤

B.胃苏饮

C.理中丸

D.香砂六君子汤

【参考答案】C

【解析】理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒、寒邪客胃证。选项A（黄连汤）调和寒热；选项B（胃苏饮）理气和中；选项D（香砂六君子汤）健脾益气，均非专治寒邪客胃。

8.中医诊断中，“脉沉细数”提示的病机是？

【选项】

A.气滞血瘀

B.阴虚内热

C.湿热蕴结

D.痰饮内停

【参考答案】B

【解析】脉沉细数为阴虚内热之象，细数为阴虚，数为热象。选项A（气滞血瘀）脉涩或弦紧；选项C（湿热）脉滑数或濡数；选项D（痰饮）脉沉弦或滑，均不符合。

9.根据经络理论，手少阳三焦经的循行部位不包括？

【选项】

A.耳后直出耳上角

B.耳前过侧头部

C.腋下三寸直抵胸

D.肩井穴向下行

【参考答案】C

【解析】手少阳三焦经循行从耳后直出耳上角，沿头部两侧至肩井穴，向下入缺盆。选项C（腋下三寸）为足少阳胆经起点，故排除。

10.中医“望闻问切”四诊中，反映脏腑功能失调的体征是？

【选项】

A.呼吸深长（气逆）

B.声音嘶哑（肺气虚）

C.舌苔厚腻（湿困脾）

D.脉搏洪大（阳热亢盛）

【参考答案】A

【解析】呼吸异常（如气逆）直接反映肺气上逆，属脏腑功能失调。选项B（声嘶）属肺阴不足；选项C（苔腻）属湿邪；选项D（脉洪大）属实热证，均非直接反映脏腑功能失调。

11.肝火上炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】

A.头痛目赤

B.颧红盗汗

C.痰黄黏稠

D.舌红少苔

【参考答案】C

【解析】肝火上炎主要表现为头面五官症状，如头痛目赤（A）、颧红（B）、口苦咽干等，舌红少苔（D）提示阴虚火旺，而痰黄黏稠（C）属痰热壅肺或肺热咳痰范畴，与肝火无关。

12.脉诊中，脉率在45-60次/分钟属于哪种脉象？

【选项】

A.浮脉

B.津脉

C.微脉

D.促脉

【参考答案】B

【解析】脉率45-60次/分钟为津脉，主病为阴盛阳虚或血虚；浮脉脉位浅显（A），微脉脉力微弱（C），促脉脉率快而时止（D），均与脉率无关。

13.患者自述“口渴欲饮，尿频量多”，结合舌红少苔，最可能的病机是？

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