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临床医学概论模拟习题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.支气管哮喘最有意义的临床表现是()

A、呈发作性，可缓解

B、呈进行性加重

C、有肺气肿体征

D、有哮鸣音

E、呈反复发作，持续不能缓解

正确答案：A

2.抑制结核分枝杆菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()

A、异烟肼

B、利福平

C、吡嗪酰胺

D、乙胺丁醇

E、链霉素

正确答案：A

3.合并冠状动脉痉挛性心较痛的高血压患者宜首选()

A、钙通道阻滞剂

B、β受体拮抗剂

C、α受体拮抗剂

D、利尿药

E、血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案：A

4.男，60岁。反复咳嗽咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体:桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

A、FEV1

B、FEV1/FVC

C、FVC

D、VC

E、FRC

正确答案：E

5.男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体:神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干、湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示:PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是

A、肺内分流

B、弥散功能障碍

C、肺通气不足

D、氧耗量增加

E、通气/血流比例失调

正确答案：B

6.女，22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰，无痰中带血，体温持续在39℃以上。查体:T39℃，急性病容，右下肺叩诊音，可闻及湿啰音，语音共振增强。血WBC12x109/L，N0.80。最可能的诊断是

A、急性肺脓肿

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、干酪性肺炎

D、肺炎链球菌肺炎

E、肺炎支原体肺炎

正确答案：D

7.女，56岁。右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃，无寒战，诊为急性蜂窝织炎，其最危险的后果是：

A、扩散至面部

B、扩散至上纵隔

C、扩散为脓毒症

D、引发吞咽困难、呕吐

E、引起呼吸困难、窒息

正确答案：E

答案解析：因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困难、窒息，危及生命，而其他则为可控制炎症。

8.下述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是()

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠埃希菌

C、铜绿假单胞菌

D、流感嗜血杆菌

E、肺炎克雷伯杆菌

正确答案：D

9.破伤风的常见致病菌是：

A、梭状芽孢杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

正确答案：A

答案解析：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。

10.男，32岁。支气管哮喘20年，喘息加重I周，意识恍惚1天来急诊。查体:T37.5℃，P90次/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。.该患者此时最可能出现的动脉血气变化是()

A、PaO2降低，PaCO2升高，pH升高

B、PaO2降低，PaCO2正常，pH降低

C、PaO2降低，PaCO2降低，pH升高

D、PaO2降低，PaCO2升高，pH降低

E、PaO2降低，PaCO2升高，pH正常

正确答案：D

11.男性，42岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受寒后发作，静脉滴注“青霉素”可缓解，10~20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱、地塞米松可完全缓解。而后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF日变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。最可能的诊断是()

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、先天性心脏病急性左心衰竭

D、肺源性心脏病心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

正确答案：B

12.男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140-150/90-95mmHg。心率为56次/分。该患者治疗首选的药物是

A、哌唑嗪

B、维拉帕米

C、比索洛尔

D、培哚普利

E、利血平

正确答案：D

13.初次感染结核，产生变态反应的时间为()

A、1周

B、48~72小时

C、4~8周

D、2周

E、3周

正确答案：C

14.男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是

A、房室传导阳滞

B、阵发性室上性心动过速

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、心房颤动

正确答案：A

15.男，35岁。低热伴咳嗽3周，咳少量白痰，使用多种抗生素治