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临床医学概论试题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男,50岁。高血压5年，规律服用培哚普利、美托洛尔和阿司匹林治疗,无胸痛。查体无异常。实验室检查:血TC3.8mmol/L，LDL-2.0mmol/L，TG5.9mmol/L，HDL-C0.9mmol/L首选的降脂药物是

A、普罗布考

B、阿托伐他汀

C、非诺贝特

D、考来烯胺

E、依折麦布

正确答案：C

2.判定肺结核临床类型的主要依据是()

A、全身中毒症状

B、胸部X线片征象

C、痰菌检查

D、肺部体征

E、结核菌素试验

正确答案：B

3.男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是

A、气道高反应性

B、气道重构

C、肺血管阻力增加

D、神经调节失衡

E、心力衰竭

正确答案：A

4.女，67岁。间断咳嗽、咳痰15年，心悸、气短伴双下肢水肿3天。心电图示胸前导联重度顺钟向转位，V1导联呈Rs型，V5R/S1，Rv1+Sv5=1.5mV。该患者最可能的诊断是

A、心包积液

B、风湿性心脏瓣膜病

C、慢性肺源性心脏病

D、扩张型心肌病

E、冠心病，心肌梗死

正确答案：C

5.台并糖尿病的高血压患者,血清肌酐正常,降压治疗宜首选的药物是()

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C、β受体拮抗剂

D、a受体拮抗剂

E、噻嗪类利尿药

正确答案：A

6.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者抗炎稳定斑块的药物是()

A、抗血小板药物

B、抗生素

C、硝酸酯类药物

D、抗凝药物

E、他汀类药物

正确答案：E

7.机体对慢性Ⅱ型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是()

A、血钾增加

B、阴离子间隙增加

C、肾脏回吸收HCO3-增加

D、呼吸频率增加

E、潮气量增加

正确答案：C

8.二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是()

A、面罩吸氧

B、静脉注射呋塞米

C、无创通气

D、静脉注射毛花苷丙

E、静脉滴注硝酸甘油

正确答案：D

9.男，71岁。高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒。1周来患者感心悸，不能平卧。查体：P100次/分，BP130/80mmlHg，双肺底可闻及湿啰音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

A、地高辛

B、利多卡因

C、美托洛尔

D、地尔硫?

E、普罗帕酮

正确答案：A

10.男，36岁。因体表烧伤人院，估计深Ⅱ度面积为15%，Ⅲ度面积为25%。.患者入院经抗休克治疗，3天来病情好转，其下一步的治疗应是：

A、继续补液抗休克

B、联合应用抗生素抗感染

C、创面湿敷，使焦痂脱落

D、分期切除焦痂，创面植皮

E、焦痂干固脱落再处理

正确答案：D

答案解析：该患者是重度烧伤，经抢救治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。

11.最可能是特异性感染的是：

A、腰椎旁冷脓肿

B、臀部脓肿

C、急性肝脓肿

D、疖病

E、下肢丹毒

正确答案：A

12.痈的常见致病菌是：

A、梭状芽孢杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、溶血性链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、大肠埃希菌

正确答案：B

答案解析：人体的各种感染往往由特定的致病细菌所致。也就是不同的细菌感染可形成相应的感染性疾病，当然也可形成混合性感染。痈是常见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。

13.男,65岁。高血压病史10余年,既往有痛风病史。查体:BP180/100mmHg,双肺呼吸音清,心率50次/分,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查:Ser320umol/L。该患者最适宜的降压药物是

A、血管紧张素转换酶抑制剂

B、噻嗪类利尿剂

C、血管紧张素II受体拮抗剂

D、钙通道阻滞剂

E、β受体拮抗剂

正确答案：D

14.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是()

A、pH上升，PaO2下降，PaCO2下降

B、pH上升，PaO2下降，PaCO2上升

C、pH下降，PaO2下降，PaCO2下降

D、pH下降，PaO2下降，PaCO2上升

E、pH正常，PaO2下降，PaCO2上升

正确答案：A

15.肺源性心脏病出现精神障碍主要见于()

A、肺性脑病

B、支气管肺感染和阻塞

C、肺泡毛细血管急性损伤

D、肺弥散功能障碍

E、肺动脉高压

正确答案：A

16.妊娠36周末（）