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糖皮质激素的临床应用知识培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于糖皮质激素的药理作用，以下描述错误的是：

A.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理

B.促进中性粒细胞从骨髓释放，增加循环数量

C.抑制白三烯、前列腺素等炎症介质合成

D.直接增强心肌收缩力，改善心输出量

2.以下属于中效糖皮质激素的是：

A.地塞米松（半衰期36-54小时）

B.氢化可的松（半衰期8-12小时）

C.泼尼松龙（半衰期18-36小时）

D.倍他米松（半衰期36-54小时）

3.系统性红斑狼疮（SLE）患者出现严重中枢神经受累时，最适宜的激素给药方案是：

A.口服泼尼松0.5mg/kg/d

B.甲泼尼龙1g/d静脉滴注（冲击疗法）

C.地塞米松10mg/d肌肉注射

D.氢化可的松200mg/d静脉滴注

4.长期使用糖皮质激素导致的代谢紊乱不包括：

A.低钠血症

B.高血糖

C.负氮平衡

D.高脂血症

5.糖皮质激素治疗过敏性休克的关键作用机制是：

A.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放

B.直接收缩血管，升高血压

C.抑制组胺释放，减轻毛细血管通透性

D.促进肾上腺素分泌，增强心脏收缩

6.关于糖皮质激素的撤药反应，以下说法正确的是：

A.仅发生于长期大剂量用药后

B.表现为原发病复发或加重（反跳现象）

C.撤药速度越快越不易发生

D.与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制无关

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用激素的最佳疗程是：

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.1个月以上

8.以下哪种情况属于糖皮质激素绝对禁忌症？

A.严重高血压（血压180/110mmHg）

B.活动性消化性溃疡

C.结核性脑膜炎（已规范抗结核治疗）

D.普通感冒合并发热

9.儿童长期使用糖皮质激素最需警惕的不良反应是：

A.白内障

B.生长发育迟缓

C.股骨头坏死

D.电解质紊乱

10.糖皮质激素与以下哪种药物联用时需调整剂量？

A.青霉素（β-内酰胺类抗生素）

B.苯巴比妥（肝药酶诱导剂）

C.奥美拉唑（质子泵抑制剂）

D.二甲双胍（降糖药）

11.哮喘急性发作期雾化吸入布地奈德的起效时间通常为：

A.5-10分钟

B.30-60分钟

C.2-4小时

D.6-8小时

12.大剂量糖皮质激素治疗感染性休克的核心原则是：

A.早期（发病6小时内）、短程（≤72小时）

B.全程联合广谱抗生素

C.维持HPA轴功能

D.优先选择地塞米松

13.关于吸入性糖皮质激素（ICS）的使用，以下错误的是：

A.用药后需漱口预防口腔念珠菌感染

B.可完全替代急性发作期的全身激素治疗

C.适用于中重度持续性哮喘的长期控制

D.儿童推荐使用低剂量起始

14.糖皮质激素引起的骨质疏松防治措施不包括：

A.补充钙剂（1000-1200mg/d）

B.常规使用双膦酸盐类药物

C.监测骨密度（每6-12个月）

D.维生素D补充（800-1000IU/d）

15.特发性血小板减少性紫癜（ITP）初始治疗的首选方案是：

A.泼尼松1mg/kg/d（最大剂量60mg/d）口服

B.地塞米松40mg/d口服×4天（每28天重复）

C.甲泼尼龙500mg/d静脉滴注×3天

D.丙种球蛋白0.4g/kg/d静脉滴注×5天

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.糖皮质激素的免疫抑制作用机制包括：

A.抑制T淋巴细胞增殖分化

B.减少B淋巴细胞产生抗体

C.降低自然杀伤细胞活性

D.促进单核-巨噬细胞凋亡

2.需调整糖皮质激素剂量的特殊人群包括：

A.肝功能不全患者（使用泼尼松时）

B.肾功能不全患者（使用甲泼尼龙时）

C.老年人（需降低起始剂量）

D.妊娠期女性（避免使用地塞米松）

3.糖皮质激素治疗风湿性疾病的适应症包括：

A.类风湿关节炎（活动期伴关节外表现）

B.系统性硬化症（早期皮肤水肿期）

C.干燥综合征（合并间质性肺病）

D.强直性脊柱炎（仅用于急性葡萄膜炎）

4.以下属于糖皮质激素使用过程中需监测的指标有：

A.空腹血糖及糖化血红蛋白

B.血电解质（钾、钠、钙）

C.眼压及晶状体检查

D.胸部X线（筛查结核活动）

5.关于糖皮质激素的局部应用，正确的描述是：

A.关节腔内注射每年不超过3-4次

B.皮损内注射适用于局限性神经性皮炎

C.鼻腔喷雾治疗过敏性鼻炎疗程不超过3个月

D.眼科局部使用需监测眼压（每2-4周）

三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.糖皮质激素可通过胎盘屏障，妊娠期使用需权衡利弊（