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深静脉血栓的预防措施考核试卷含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.深静脉血栓（DVT）最常发生的部位是？

A.上肢深静脉

B.下腔静脉

C.股静脉-腘静脉段

D.锁骨下静脉

2.下列哪项属于深静脉血栓的可逆性危险因素？

A.年龄＞60岁

B.恶性肿瘤

C.长期卧床

D.先天性抗凝血酶缺乏

3.Caprini风险评估模型中，骨科大手术（如髋关节置换术）的评分应为？

A.1分

B.2分

C.3分

D.5分

4.间歇充气加压装置（IPC）预防DVT的主要机制是？

A.提高血浆纤维蛋白溶解活性

B.机械性促进静脉回流，减少血流淤滞

C.抑制血小板聚集

D.直接抗凝作用

5.对于出血风险极高的术后患者（如颅内手术），预防DVT的首选措施是？

A.低分子肝素（LMWH）皮下注射

B.普通肝素（UFH）静脉输注

C.分级加压弹力袜（GCS）联合间歇充气加压装置（IPC）

D.新型口服抗凝药（NOACs）

6.关于分级加压弹力袜（GCS）的使用，错误的是？

A.踝部压力为18-20mmHg，大腿部压力递减

B.需在患者卧床时穿戴，起床后脱去

C.每日检查皮肤有无压疮或过敏

D.尺寸需根据患者腿围精确测量

7.低分子肝素（LMWH）预防DVT的常规剂量是？

A.2000IUqd

B.4000IUqd

C.6000IUbid

D.8000IUtid

8.妊娠期女性预防DVT时，禁用的药物是？

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.磺达肝癸钠

9.下列哪项不属于DVT临床评估的Wells评分指标？

A.下肢局部压痛

B.整个下肢肿胀

C.心率＞100次/分

D.近期手术史（≤4周）

10.对于ICU长期卧床患者，预防DVT的机械措施应至少持续至？

A.患者开始下床活动

B.入住ICU后72小时

C.转出ICU当天

D.患者生命体征稳定后48小时

11.新型口服抗凝药（如利伐沙班）预防DVT的优势不包括？

A.无需常规监测凝血功能

B.受食物影响小

C.可用于严重肾功能不全患者

D.药物相互作用较少

12.深静脉血栓形成的“三要素”不包括？

A.血管内皮损伤

B.血流淤滞

C.血液高凝状态

D.血小板数量增多

13.下列哪种情况需立即停用抗凝药物并评估出血风险？

A.粪便隐血试验阳性

B.牙龈少量出血

C.血红蛋白下降＞20g/L

D.注射部位瘀斑

14.对于Caprini评分≥5分的肿瘤患者，预防DVT的最佳方案是？

A.仅机械预防

B.低分子肝素单药

C.机械预防联合低分子肝素

D.华法林长期口服

15.术后早期活动预防DVT的核心作用是？

A.促进血液循环，减少静脉淤滞

B.增强肌肉力量

C.降低血压

D.提高患者食欲

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.属于深静脉血栓“Virchow三要素”的是？

A.血管内皮损伤

B.血流速度增快

C.血液高凝状态

D.血流淤滞

2.机械预防DVT的措施包括？

A.分级加压弹力袜（GCS）

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.足底静脉泵（VFP）

D.早期主动/被动活动

3.低分子肝素（LMWH）的禁忌症包括？

A.活动性出血

B.严重血小板减少（PLT＜50×10?/L）

C.对肝素过敏史

D.妊娠期女性

4.关于D-二聚体在DVT诊断中的应用，正确的是？

A.阴性结果可排除DVT（高敏感度检测）

B.阳性结果提示一定存在DVT

C.术后24小时内D-二聚体升高无特异性

D.肿瘤患者D-二聚体可能持续升高

5.术后患者预防DVT的综合措施包括？

A.术后6-12小时启动药物预防（无禁忌）

B.每日评估出血风险（如HAS-BLED评分）

C.术后24小时内尽早下床活动

D.机械预防持续至患者完全活动

6.妊娠期DVT预防的注意事项包括？

A.首选低分子肝素（LMWH）

B.华法林可通过胎盘，妊娠早期禁用

C.分娩前需停用LMWH至少12小时（普通肝素至少6小时）

D.产后4-6周继续预防（高风险者）