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呼吸衰竭病人的护理考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于呼吸衰竭的定义，正确的是（）

A.静息状态下，海平面吸空气时PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg

B.活动状态下，海平面吸空气时PaO?＜60mmHg，伴PaCO?＞50mmHg

C.静息状态下，高浓度吸氧时PaO?＜60mmHg，伴或不伴PaCO?＞50mmHg

D.活动状态下，高浓度吸氧时PaO?＜60mmHg，伴PaCO?＞50mmHg

2.II型呼吸衰竭的血气分析特点是（）

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＜50mmHg

C.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

D.PaO?正常，PaCO?＞50mmHg

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者发生呼吸衰竭时，最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.心率增快

4.呼吸衰竭患者实施氧疗时，最关键的护理措施是（）

A.保持氧气管路通畅

B.监测氧疗浓度

C.观察患者面色

D.记录吸氧时间

5.对Ⅱ型呼吸衰竭患者进行氧疗时，应选择（）

A.高浓度（＞35%）、高流量吸氧

B.低浓度（＜35%）、低流量吸氧

C.中浓度（35%-50%）、中流量吸氧

D.高压氧舱治疗

6.呼吸衰竭患者出现肺性脑病时，最早的表现是（）

A.昏迷

B.谵妄

C.昼夜颠倒、烦躁

D.抽搐

7.为促进呼吸衰竭患者有效排痰，错误的护理措施是（）

A.指导患者深吸气后用力咳嗽

B.每日雾化吸入2-3次，每次15-20分钟

C.痰液黏稠时，限制每日饮水量（＜1000ml）

D.协助患者每2小时翻身拍背1次

8.机械通气患者出现人机对抗时，首先应（）

A.增加通气量

B.检查气道是否通畅

C.给予镇静剂

D.降低氧浓度

9.呼吸衰竭患者最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

10.急性呼吸衰竭患者病情恶化的重要观察指标是（）

A.尿量减少

B.心率加快至120次/分

C.动脉血氧饱和度（SpO?）持续低于90%

D.咳嗽频率增加

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）

1.下列属于Ⅰ型呼吸衰竭常见病因的有（）

A.重症肺炎

B.肺纤维化

C.COPD急性加重期

D.急性肺栓塞

E.神经肌肉疾病

2.呼吸衰竭患者护理评估中，需重点观察的内容包括（）

A.呼吸频率、节律、深度

B.意识状态及精神症状

C.皮肤黏膜颜色（发绀）

D.心率、血压及末梢循环

E.24小时出入量

3.关于呼吸衰竭患者的氧疗护理，正确的是（）

A.Ⅰ型呼衰可短时间高浓度吸氧（≤50%）

B.Ⅱ型呼衰需持续低浓度吸氧（25%-29%）

C.氧疗过程中需监测血气分析

D.鼻塞吸氧时，氧流量1-2L/min对应浓度约25%

E.氧疗目的是使SpO?维持在90%-95%

4.机械通气患者的气道护理要点包括（）

A.保持气道湿化（温湿度37℃，湿度100%）

B.按需吸痰（出现痰鸣音或SpO?下降时）

C.吸痰前后给予100%纯氧2分钟

D.吸痰深度不超过气管插管前端2cm

E.每日更换呼吸机管路（非一次性）

5.呼吸衰竭患者潜在的并发症包括（）

A.肺性脑病

B.上消化道出血

C.心力衰竭

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.电解质紊乱

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述呼吸衰竭的分类及对应的血气分析特点。

2.请阐述呼吸衰竭患者氧疗的原则及依据。

3.列出促进呼吸衰竭患者有效排痰的5项护理措施，并说明每项措施的目的。

4.机械通气患者的气道护理包括哪些关键内容？

5.急性呼吸衰竭患者病情观察的重点有哪些？

四、案例分析题（共25分）

患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。既往有COPD病史10年，吸烟史40年（20支/日）。查体：T38.5℃，P115次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；意识模糊，球结膜水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及大量湿啰音及散在哮鸣