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基孔肯亚热考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.基孔肯亚热的病原体属于以下哪类病毒？

A.黄病毒科

B.披膜病毒科甲病毒属

C.布尼亚病毒科

D.冠状病毒科

2.基孔肯亚病毒的主要传播媒介是？

A.按蚊

B.库蚊

C.埃及伊蚊和白纹伊蚊

D.蜱虫

3.基孔肯亚热患者最典型的临床表现是？

A.剧烈头痛伴喷射性呕吐

B.持续性高热（＞40℃）伴意识障碍

C.突发性高热伴对称性多关节剧烈疼痛

D.腹泻伴黏液脓血便

4.基孔肯亚热的潜伏期通常为？

A.1-3小时

B.2-12天

C.15-30天

D.1-2个月

5.以下哪项实验室检测可用于基孔肯亚热的早期诊断（病程＜5天）？

A.血清特异性IgG抗体检测

B.病毒核酸RT-PCR检测

C.血常规白细胞计数

D.血培养

6.关于基孔肯亚热的治疗，以下说法正确的是？

A.需早期使用利巴韦林抗病毒治疗

B.以对症支持治疗为主，无特效抗病毒药物

C.必须使用糖皮质激素缓解关节痛

D.需联合使用两种抗生素预防继发感染

7.基孔肯亚热病例的报告时限为？

A.2小时内网络直报

B.24小时内网络直报

C.48小时内网络直报

D.无需主动报告

8.预防基孔肯亚热最关键的措施是？

A.接种疫苗

B.避免与患者接触

C.防蚊灭蚊

D.服用抗病毒药物预防

9.基孔肯亚热患者的关节痛特点不包括？

A.多累及小关节（如手、腕、踝）

B.呈对称性分布

C.疼痛剧烈，活动后加重

D.通常持续1-2天自行缓解

10.以下哪项不属于基孔肯亚热的流行病学特征？

A.主要流行于热带和亚热带地区

B.患者是主要的传染源（急性期）

C.可通过母婴垂直传播

D.无明显季节性

二、填空题（每空1分，共15分）

1.基孔肯亚热的英文缩写是______，其名称源于非洲斯瓦希里语，意为“______”，描述患者因关节痛而弯腰的体态。

2.基孔肯亚病毒的主要靶细胞是______和______，可导致血管内皮损伤和炎症反应。

3.基孔肯亚热的典型临床表现可分为______期和______期，其中急性期病程约______天，恢复期关节痛可能持续______甚至更长。

4.实验室诊断基孔肯亚热的主要方法包括______检测（用于早期诊断）和______检测（用于回顾性诊断）。

5.基孔肯亚热的预防措施包括______、______和______。

三、判断题（每题2分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）

1.基孔肯亚热可通过接触患者血液或分泌物直接传播。（）

2.所有基孔肯亚热患者均会出现皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）。（）

3.基孔肯亚热属于我国法定乙类传染病。（）

4.目前已有获批的基孔肯亚热疫苗用于人群接种。（）

5.基孔肯亚热患者恢复期关节痛可能发展为慢性关节炎，持续数月至数年。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述基孔肯亚热的临床表现特点（需涵盖急性期和恢复期）。

2.列举基孔肯亚热实验室诊断的主要方法及其适用病程阶段。

3.阐述基孔肯亚热的预防控制措施（需具体说明针对媒介、宿主和易感人群的措施）。

4.简述基孔肯亚热病例的报告与处置流程（需包括诊断标准、报告时限、隔离要求）。

五、案例分析题（23分）

患者，男性，45岁，船员，因“发热伴关节痛3天”就诊。3天前无明显诱因出现发热（体温39.5℃），伴畏寒、头痛、乏力，随后出现双侧手腕、踝关节剧烈疼痛，活动受限，无晨僵。查体：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；颜面部、躯干可见散在斑丘疹，压之褪色；双侧腕关节、踝关节肿胀，压痛（+），无波动感；心肺腹未见异常。流行病学史：10天前曾停靠非洲某国港口（当地有基孔肯亚热疫情报告），否认蚊虫叮咬史（自述夜间使用蚊帐）。

辅助检查：血常规：WBC5.2×10?/L（正常4-10×10?/L），N65%（正常40-75%），L28%（正常20-40%），PLT120×10?/L（正常100-300×10?/L）；C反应蛋白（CRP）35mg/L（正常＜10mg/L）；血沉（ESR）40mm/h（正常0-20mm/h）。

问题：

1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）

2.为明确诊断，需进一步做哪些实验室检查？（6分）