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长期护理保险护理人员服务技能规范

一、基础服务技能

（一）生活照料服务

1.饮食照料

护理人员应根据服务对象的身体状况、饮食习惯和医嘱，合理安排饮食。对于能自主进食的服务对象，协助其整理好餐具，将食物放置在便于取用的位置，并根据需要提供适当的辅助，如调整座椅高度、提供合适的餐具等。在进食过程中，要关注服务对象的进食情况，提醒其细嚼慢咽，避免呛噎。

对于不能自主进食的服务对象，护理人员需掌握正确的喂食方法。喂食前要洗净双手，准备好适宜温度的食物。使用小勺取适量食物，轻轻放入服务对象口中的一侧，避免食物直接冲击咽喉。喂食速度要适中，每喂一口要等待服务对象吞咽后再喂下一口。同时，要注意观察服务对象的面色和表情，如出现呛咳等异常情况，应立即停止喂食，并采取相应的急救措施。

此外，护理人员还应负责服务对象餐具的清洁和消毒。餐具使用后要及时清洗，可采用煮沸消毒或使用消毒柜进行消毒，确保餐具的卫生安全。

2.排泄照料

护理人员要定时协助服务对象进行排泄。对于能够自行如厕的服务对象，应提前帮助其做好准备，如搀扶其到卫生间、协助其脱穿衣物等，并在旁边给予必要的保护和支持。

对于使用便器的服务对象，护理人员要掌握正确的使用方法。在放置便器时，要动作轻柔，避免弄伤服务对象。服务对象排泄后，要及时清理便器，观察排泄物的颜色、形状和气味等，如有异常应及时记录并报告相关人员。同时，要使用温水和温和的清洁剂为服务对象清洁会阴部，保持其清洁干爽，预防泌尿系统感染和皮肤问题。

对于有便秘问题的服务对象，护理人员可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、鼓励适量运动等方法进行改善。必要时，可根据医嘱为服务对象使用缓泻剂或进行灌肠操作，但操作过程必须严格遵循规范，确保安全。

3.个人卫生护理

（1）口腔护理：护理人员应每天为服务对象进行口腔护理。操作前要洗净双手，准备好口腔护理用品，如口腔护理液、棉球、弯盘等。让服务对象头偏向一侧，用棉球蘸取适量的口腔护理液，按照从内到外、从上到下的顺序依次擦拭牙齿的各个面、牙龈、舌面等。擦拭过程中要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。对于佩戴假牙的服务对象，要定期取下假牙进行清洁，清洁后再正确佩戴。

（2）皮肤护理：保持服务对象皮肤的清洁和干燥是预防压疮等皮肤问题的关键。护理人员要定期为服务对象擦拭身体，尤其是容易出汗和褶皱的部位，如颈部、腋窝、腹股沟等。使用温水和温和的沐浴产品进行擦拭，擦拭后要及时擦干，并涂抹适量的润肤霜，以保持皮肤的水分。

对于长期卧床的服务对象，要定时为其翻身，一般每2小时翻身一次。翻身时要注意动作协调，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。同时，要使用减压床垫等辅助器具，减轻局部皮肤的压力。在翻身过程中，要仔细观察服务对象皮肤的状况，如有无发红、破损等，如有异常应及时采取相应的护理措施。

（3）头发护理：护理人员要定期为服务对象清洗头发。准备好适宜温度的水和洗发水，让服务对象仰卧在洗头床上，将头发充分浸湿后，涂抹适量的洗发水，轻轻揉搓头皮和头发，然后用清水冲洗干净。清洗过程中要注意保护服务对象的眼睛和耳朵，避免进水。洗完头发后，要用干毛巾轻轻擦干，并根据服务对象的喜好进行梳理。

（二）安全护理

1.环境安全

护理人员要确保服务对象居住环境的安全。保持室内地面干燥、整洁，无障碍物，避免服务对象滑倒、绊倒。定期检查家具、电器等设施设备的安全性，如桌椅是否稳固、电器线路是否老化等，如有问题应及时报告并协助维修。

在服务对象居住的房间内，要合理摆放物品，将常用物品放置在服务对象易于取用的位置。同时，要保持室内通风良好，温度和湿度适宜，为服务对象创造一个舒适、安全的居住环境。

2.预防跌倒

护理人员要对服务对象进行跌倒风险评估，根据评估结果采取相应的预防措施。对于有跌倒风险的服务对象，要为其提供必要的辅助器具，如拐杖、轮椅等，并指导其正确使用。在服务对象行走时，要陪伴在其身边，给予必要的扶持和保护。

此外，护理人员要提醒服务对象在起床、转身、行走等动作时要缓慢，避免突然改变体位。在卫生间等容易滑倒的地方，要放置防滑垫，并安装扶手，方便服务对象抓扶。

3.应急处理

护理人员要掌握常见突发事件的应急处理方法，如火灾、地震、触电等。在发生火灾时，要立即拨打火警电话，并组织服务对象疏散。疏散过程中要使用湿毛巾捂住口鼻，低姿前行，避免吸入烟雾。同时，要根据火势情况采取相应的灭火措施，如使用灭火器等。

在发生地震时，要迅速带领服务对象躲在桌子等坚固家具下面，或躲在墙角等安全的地方，待地震结束后再有序疏散。

如果服务对象发生触电事故，护理人员要立即切断电源，然后检查服务对象的呼吸和心跳情况。如呼吸、心跳停止，要立即进行心肺复苏术，并及时拨打急救电话。

二、医疗护理技能

（一）生命体征监测

1.体温测量

护理人员要