2025年事业单位笔试-山西-山西风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山西-山西风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.类风湿关节炎的典型临床表现中，最具有诊断价值的是？

【选项】A.关节对称性肿胀

B.晨僵超过1小时

C.关节压痛

D.疲劳乏力

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的标志性症状，与滑膜炎症和关节结构破坏相关。选项A关节肿胀多见于骨关节炎，C压痛为常见但非特异性表现，D疲劳乏力可见于多种风湿病但非特异性。

2.系统性红斑狼疮（SLE）诊断中，抗dsDNA抗体阳性提示？

【选项】A.早期活动性病变

B.晚期终末期病变

C.药物性狼疮

D.无临床意义

【参考答案】A

【解析】抗dsDNA抗体阳性与SLE疾病活动度正相关，尤其是狼疮肾炎等肾脏受累时。选项B错误因终末期病变多表现为肾功能衰竭而非抗体升高，C需结合药物使用史，D明显错误。

3.强直性脊柱炎（AS）患者晨起时最常出现的症状是？

【选项】A.腰痛伴晨僵

B.膝关节肿胀

C.足跟痛

D.颈部活动受限

【参考答案】A

【解析】AS典型表现为夜间腰痛伴晨僵（30分钟），与骶髂关节和脊柱炎症活动相关。选项B膝关节受累非特异性，C足跟痛多见于骨关节炎，D颈部受限多见于颈椎病。

4.以下哪种药物是类风湿关节炎的一线治疗药物？

【选项】A.羟氯喹

B.甲氨蝶呤

C.阿达木单抗

D.布洛芬

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤为Rheumatology指南推荐的一线用药，需早期足量使用。选项A为辅助治疗，C为生物制剂（二线），D为NSAIDs用于症状缓解。

5.痛风急性发作期首选的降尿酸药物是？

【选项】A.丙磺舒

B.非布司他

C.羟氯喹

D.依那普利

【参考答案】B

【解析】非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶阻断尿酸生成，适用于急性期控制尿酸水平。选项A丙磺舒为促进排泄药但可能诱发急性发作，C需长期使用，D为降压药。

6.长期使用羟氯喹治疗可能引起哪种不良反应？

【选项】A.血压升高

B.肝酶升高

C.骨骼肌疼痛

D.色素沉着

【参考答案】B

【解析】羟氯喹最常见副作用为肝酶升高（发生率约5-10%），需定期监测。选项A与钙通道阻滞剂相关，C见于多发性肌炎，D为青铜沉积症特征。

7.关于生物制剂在类风湿关节炎中的应用，错误的是？

【选项】A.TNF-α抑制剂用于早期患者

B.IL-6抑制剂用于传统治疗失败者

C.B细胞靶向药适用于合并肾损害

D.JAK抑制剂为首选治疗

【参考答案】D

【解析】JAK抑制剂（如托法替布）为二线用药，首选仍为甲氨蝶呤联合生物制剂。选项A/B/C均符合ACR指南推荐。

8.下列药物与羟氯喹存在相互作用的是？

【选项】A.华法林

B.糖皮质激素

C.银杏叶

D.胰岛素

【参考答案】A

【解析】羟氯喹可能增强华法林抗凝作用（药效学+药动学相互作用），需调整剂量。选项B无直接相互作用，C可能降低疗效，D无关联。

9.系统性红斑狼疮患者出现以下哪种抗体提示肾脏受累？

【选项】A.抗Sm抗体

B.抗核抗体（ANA）

C.抗dsDNA抗体

D.抗RNP抗体

【参考答案】C

【解析】抗dsDNA抗体阳性（滴度100RU/mL）是SLE合并狼疮肾炎的重要预测指标。选项A抗Sm抗体特异性高但敏感性低（仅30%），B为常见筛查抗体，D抗RNP抗体与狼疮脑病相关。

10.关于干燥综合征的治疗原则，错误的是？

【选项】A.earlyaggressivetreatment

B.优先使用生物制剂

C.联合使用免疫抑制剂

D.重视唾液腺功能评估

【参考答案】B

【解析】生物制剂（如利妥昔单抗）仅用于传统治疗失败或严重关节/肺受累者，早期首选羟氯喹联合免疫抑制剂。选项A/B/C/D中B不符合治疗时序原则。

11.类风湿关节炎的典型症状是：

【选项】A.急性关节红肿热痛B.晨僵超过1小时C.腰痛伴晨僵D.反复口腔溃疡

【参考答案】B

【解析】晨僵超过1小时是类风湿关节炎的典型表现，与滑膜炎症导致关节腔积液有关。选项A为痛风急性期症状，选项C为强直性脊柱炎特征，选项D为白塞病典型表现。

12.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断中，特异性抗体为：

【选项】A.抗核抗体（ANA）B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗RF抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体，其阳性率与疾病活动度相关。选项A为常见非特异性抗体，选项C特异性高但阳性率低（约20%），选项D多见于类风湿关节炎。

13.干燥综合征患者最常表现为：

【选项】A.肾小管酸中毒B.类风湿因子阳性C.舌干燥伴口干D.肝功能异常

【