2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-广东-广东神经内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

脑卒中患者出现意识障碍伴右侧肢体无力，最可能的病因是？

【选项】

A.脑干梗死

B.大脑前循环梗死

C.小脑梗死

D.脑叶梗死

【参考答案】B

【解析】大脑前循环梗死（包括内囊、基底节、放射冠等区域）常导致对侧肢体偏瘫及意识障碍，而小脑梗死多表现为共济失调，脑干梗死可累及脑干交叉纤维导致同侧肢体症状，脑叶梗死通常以局灶性神经功能缺损为主。

2.

癫痫持续状态的首选治疗药物是？

【选项】

A.苯妥英钠

B.丙戊酸钠

C.氯硝西泮

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】C

【解析】癫痫持续状态需紧急控制，氯硝西泮静脉注射是国际公认的首选药物，可快速降低癫痫发作频率；苯妥英钠适用于非持续状态，丙戊酸钠起效较慢，葡萄糖酸钙无直接抗癫痫作用。

3.

帕金森病患者出现静止性震颤的特征是？

【选项】

A.四肢近端粗大震颤，动作后减轻

B.头部与躯干震颤，频率4-6Hz

C.肢体远端意向性震颤，动作后加重

D.手部静止性震颤，每日波动明显

【参考答案】D

【解析】帕金森病典型表现为“pill-rolling”震颤，即手指静止时出现4-6Hz高频震颤，晨起时加重，睡眠中消失；其他选项描述为手足徐动症、小脑性震颤或特发性震颤特征。

4.

多发性硬化患者最常见的首发症状是？

【选项】

A.视力障碍

B.肢体麻木

C.膀胱功能障碍

D.语言障碍

【参考答案】B

【解析】约50%多发性硬化患者以肢体感觉异常（如麻木、刺痛）为首发症状，视力障碍多由opticneuritis引起但非最常见，膀胱功能障碍多见于疾病中后期，语言障碍多与皮质醇损伤相关。

5.

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的典型影像学表现是？

【选项】

A.脑萎缩

B.脑白质多发性腔隙灶

C.脑干对称性肿胀

D.脑皮质散在斑片状增强

【参考答案】D

【解析】ADEM影像学特征为脑皮质及基底节区散在斑片状T1低信号/T2高信号灶，常伴脑膜强化；选项A为阿尔茨海默病特征，B为腔隙性脑梗死，C为脑水肿表现。

6.

重症肌无力患者晨轻暮重的现象与哪种生理机制相关？

【选项】

A.糖皮质激素的代谢节律

B.肌红蛋白的氧化还原状态

C.神经肌肉接头乙酰胆碱耗竭

D.肌纤维横桥失活

【参考答案】C

【解析】重症肌无力因自身抗体破坏突触前膜ACh受体，导致受体下调，晨起时血钙水平较高可部分恢复突触功能，下午后受体耗竭加重症状；选项A与库欣综合征相关，B为高原反应机制，D为重症肌无力晚期表现。

7.

腕管综合征患者最典型的神经学检查结果是？

【选项】

A.肱二头肌反射亢进

B.腰髓反射消失

C.肱桡肌肌力下降

D.指神经感觉减退

【参考答案】D

【解析】腕管综合征因正中神经受压导致手掌及前臂尺侧感觉减退，腱反射（肱二头肌、肱三头肌）通常正常；选项A为周围神经损伤特征，B为脊髓压迫表现，C为肌萎缩侧索硬化症。

8.

肝豆状核变性患者可能出现哪种神经系统症状？

【选项】

A.帕金森综合征

B.肌张力障碍

C.进行性肌萎缩

D.共济失调

【参考答案】A

【解析】肝豆状核变性因铜代谢异常累及黑质和蓝斑核，典型表现为静止性震颤、肌强直等帕金森综合征；选项B为锥体外系多巴胺能通路部分损伤，C为脊髓前角灰质炎特征，D为小脑病变。

9.

脑出血的实验室检查中，最具特征性的结果是？

【选项】

A.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高

B.血清S100β蛋白升高

C.血清乳酸脱氢酶（LDH）显著升高

D.血红蛋白含量增加

【参考答案】B

【解析】S100β蛋白由星形胶质细胞损伤后释放，特异性高于NSE（同时存在于神经细胞和胶质细胞），脑出血后6小时内即可升高，持续7-10天；选项A对脑外伤更敏感，C为急性肾损伤标志，D为溶血指标。

10.

急性脑膜炎的典型脑脊液改变是？

【选项】

A.细胞数10×10^6/L，蛋白0.45g/L

B.细胞数50×10^6/L，蛋白1.5g/L

C.细胞数100×10^6/L，葡萄糖0.6mmol/L

D.细胞数10×10^6/L，葡萄糖正常

【参考答案】C

【解析】细菌性脑膜炎脑脊液特征为细胞数50×10^6/L（以中性粒细胞为主），蛋白1.5g/L，葡萄糖0.6mmol/L（正常值1.1-2.5mmol/L）；选项A为病毒性脑炎，B为化脓性脑膜炎早期，D为结核性脑膜炎。

11.

帕金森病的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.四肢静止性震颤

B.帕金森氏步态

C.视网膜病变

D.肌强直

【参考答案】C

【解析】帕金森病主要表现为静止性震颤（A）、