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2025年事业单位笔试-安徽-安徽风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

类风湿关节炎的典型症状中，以下哪项属于关节外表现？

【选项】

A.手指近端指间关节对称性肿胀

B.颈部疼痛伴活动受限

C.胸腔积液引起的呼吸困难

D.舌尖部溃疡

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎的关节外表现包括心血管、肺、肾等多系统损害，其中胸腔积液是肺部受累的典型表现。选项A为关节畸形，B为颈椎病常见症状，D为口腔溃疡表现，均与类风湿关节炎无直接关联。

2.

关于系统性红斑狼疮的诊断标准，下列哪项符合2019年ACR指南中的主要诊断标准？

【选项】

A.抗dsDNA抗体滴度≥1:160

B.面部蝶形红斑持续≥3个月

C.白细胞计数4.0×10?/L

D.肾脏活检显示膜性肾病

【参考答案】B

【解析】ACR指南将面部蝶形红斑作为主要诊断标准之一，需持续≥3个月。选项A为抗体检测指标，但需结合临床；C为白细胞减少，属于次要标准；D为肾脏病理表现，需结合免疫学检查综合判断。

3.

痛风性关节炎急性发作时，患者最可能出现的实验室检查异常是？

【选项】

A.血沉20mm/h

B.血清尿酸水平升高

C.C反应蛋白正常

D.尿蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】痛风急性期典型实验室特征为血清尿酸水平升高（6.0mg/dL），血沉和C反应蛋白可能正常或轻度升高，尿蛋白通常阴性（痛风石形成时尿蛋白可能阳性）。

4.

干燥综合征患者口干症状严重程度通常与以下哪项免疫学指标相关性最高？

【选项】

A.抗SSA抗体阳性率

B.抗SSB抗体滴度

C.细胞免疫抑制试验结果

D.抗核抗体谱特异性

【参考答案】B

【解析】抗SSB抗体滴度与唾液流率呈显著正相关（r=0.72），是评估口干严重程度的重要指标。抗SSA抗体阳性率与抗核抗体谱特异性无明确相关性。

5.

强直性脊柱炎患者出现“竹节样脊柱”改变时，最可能涉及的影像学分期是？

【选项】

A.脊柱炎早期（0-2年）

B.脊柱炎中期（3-5年）

C.脊柱炎晚期（≥5年）

D.退行性脊柱炎阶段

【参考答案】C

【解析】竹节样脊柱是强直性脊柱炎晚期（≥5年）的典型影像学表现，表现为椎体方形变、椎间隙狭窄及椎体融合。中期主要表现为骶髂关节炎和椎体边缘模糊。

6.

关于白塞病的治疗原则，下列哪项描述错误？

【选项】

A.局部皮肤溃疡可外用糖皮质激素软膏

B.眼葡萄膜炎首选激素联合免疫抑制剂

C.全身性血管炎需早期使用甲氨蝶呤

D.疼痛性神经病变可使用NSAIDs

【参考答案】A

【解析】白塞病皮肤溃疡禁用糖皮质激素软膏，因其可能加重病毒活性。正确处理应联合抗病毒药物和局部清洁换药。其他选项均为规范治疗措施。

7.

系统性硬化症（硬皮病）患者出现手指皮肤硬化时，实验室检查中最可能异常的指标是？

【选项】

A.抗拓扑异构酶I抗体阳性

B.抗核抗体（ANA）滴度≥1:160

C.血清白蛋白35g/L

D.肺功能弥漫受限

【参考答案】C

【解析】血清白蛋白35g/L是典型的低蛋白血症表现，与系统性硬化症肾脏受累（肾素-血管紧张素活性升高）密切相关。选项A为限制性肺疾病抗体，B为常见但非特异性指标，D为疾病进展表现。

8.

关于多发性骨髓瘤的诊断标准，以下哪项符合国际分期系统（ISS）的次要标准？

【选项】

A.血清β?微球蛋白≥4mg/L

B.骨骼X线显示溶骨性病变≥3处

C.骨髓浆细胞≥60%

D.尿本周蛋白定量≥1g/24h

【参考答案】A

【解析】ISS次要标准包括：1）β?微球蛋白≥4mg/L；2）骨扫描显示溶骨/成骨/混合型病变≥2处；3）骨髓浆细胞≥30%。选项B为溶骨性病变≥3处属于主要标准，C为骨髓浆细胞≥60%属于主要标准，D为实验室诊断标准。

9.

干燥综合征患者出现间质性肺病时，最敏感的影像学征象是？

【选项】

A.胸膜增厚伴胸腔积液

B.网状蜂窝状阴影

C.肺动脉高压表现

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【解析】间质性肺病的典型影像学表现为弥漫性肺纹理增强伴网状蜂窝状阴影（磨玻璃影），发生率约50%。胸膜增厚（选项A）常见于类风湿关节炎，肺动脉高压（选项C）多见于慢性阻塞性肺疾病，纵隔淋巴结肿大（选项D）需排除感染性病因。

10.

关于IgA肾病的治疗，以下哪项属于一线用药？

【选项】

A.环磷酰胺冲击治疗

B.糖皮质激素口服

C.甲基泼尼松龙静脉滴注

D.硝苯地平缓释片

【参考答案】B

【解析】IgA肾病患者若出现蛋白尿≥1g/d且肾功能正常，首选糖皮质激素口服（泼尼松10-20mg/d）控制免疫炎症反应。环磷酰胺为二线药物用于进展期患者，甲基泼尼松龙用