2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.新生儿出生后24小时内出现的以皮肤黄疸为特征的疾病，其根本原因是

【选项】

A.胆红素生成过多

B.肝脏代谢胆红素能力不足

C.胎盘屏障破坏导致胆红素反流

D.血液pH值升高加速胆红素溶解

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸的成因主要与肝脏发育不成熟有关，出生后24小时内因肝细胞酶系统（如尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶）未充分成熟，导致胆红素代谢能力低下。选项A胆红素生成过多是病理性黄疸的常见原因，如溶血性疾病；选项C描述的是新生儿黄疸的生理性机制，但非根本原因；选项D与黄疸发生无直接关联。

2.小儿肺炎合并心衰时，首选的洋地黄类药物是

【选项】

A.毒毛花苷K（西地兰）

B.洋地黄毒苷

C.地高辛

D.奎尼丁

【参考答案】A

【解析】洋地黄类药物的选择需考虑药物起效时间及临床特点。毒毛花苷K静脉注射起效快（5-15分钟），适用于急性肺水肿合并心衰的紧急处理；地高辛口服吸收好但起效慢（2-4小时），适合慢性心衰维持治疗。选项B、D因半衰期长或毒性大，不作为首选。

3.小儿急性肾小球肾炎的典型临床表现中，错误的是

【选项】

A.血尿呈细颗粒状

B.高血压伴水肿

C.严重者出现少尿或无尿

D.血清补体C3水平持续降低

【参考答案】D

【解析】急性肾小球肾炎的典型表现包括典型血尿（细颗粒状或茶色尿）、水肿（晨起颜面及下肢）、高血压及肾功能损害（少尿或无尿）。血清补体C3在发病8-14天降至正常以下，恢复期补体C3回升早于抗体，但选项D描述的“持续降低”不符合病理演变规律，通常在恢复期即回升。

4.关于小儿缺铁性贫血，下列哪项不符合治疗原则

【选项】

A.贫血纠正后继续补铁至血红蛋白正常

B.6个月以上婴儿每日补铁量≥6mg

C.纠正贫血首选硫酸亚铁

D.严重贫血需输注红细胞悬液

【参考答案】B

【解析】6个月以上婴儿每日铁需求量为8mg，治疗期间每日补铁量应≥6mg，但长期过量可能引发便秘或铁过载。选项B表述的“每日补铁量≥6mg”在治疗初期是合理的，但需注意后续剂量调整。

5.小儿惊厥持续状态时，首选的静脉注射药物是

【选项】

A.地西泮

B.丙泊酚

C.苯巴比妥钠

D.葡萄糖酸钙

【参考答案】A

【解析】惊厥持续状态（超过5分钟）的首选药物为地西泮（苯二氮?类），因其起效快（1-3分钟）、作用时间短（15-30分钟），可快速控制发作。丙泊酚虽起效快但需监测呼吸，苯巴比妥钠需缓慢注射避免呼吸抑制，葡萄糖酸钙无直接抗惊厥作用。

6.小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，必须包含的药物是

【选项】

A.环磷酰胺

B.长春新碱

C.羟基脲

D.阿糖胞苷

【参考答案】D

【解析】ALL的标准方案（如COAP方案）通常包含阿糖胞苷作为mandatory药物，通过干扰DNA合成发挥细胞毒性。选项A环磷酰胺用于急性髓系白血病（AML），选项B长春新碱多用于ALL的诱导缓解，但非必需；选项C羟基脲主要用于AML。

7.新生儿缺氧缺血性脑病的临床分期中，症状最重且持续时间最长的阶段是

【选项】

A.轻度（意识清醒）

B.中度（嗜睡）

C.重度（昏迷伴瞳孔改变）

D.极重度（呼吸衰竭）

【参考答案】C

【解析】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的分期中，重度（Ⅲ期）表现为意识昏迷、瞳孔改变（如对光反射减弱或散大）、肌张力低下，持续时间可达1-2周。极重度（Ⅳ期）以生命体征不稳定（呼吸衰竭）为特征，但症状持续时间通常较短。

8.小儿腹泻时，补液首选的电解质溶液是

【选项】

A.生理盐水（0.9%NaCl）

B.等渗葡萄糖盐水（5%葡萄糖+0.45%NaCl）

C.口服补液盐（ORS）

D.葡萄糖酸钙注射液

【参考答案】C

【解析】小儿腹泻的补液原则强调“口服补液盐（ORS）优先”，其配方（含钠75mmol/L、钾50mmol/L、葡萄糖75mmol/L）可纠正脱水和电解质紊乱，且能促进肠蠕动。生理盐水渗透压偏高可能加重腹泻；葡萄糖酸钙无补液作用。

9.关于小儿肺炎链球菌肺炎的典型病理特征，错误的是

【选项】

A.病灶多位于双肺下叶

B.可出现“大叶实变”

C.胸腔穿刺易抽出浑浊液体

D.脓痰中检出革兰氏阳性球菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌肺炎多累及双肺下叶，病理上以纤维素性渗出性炎症为主，可形成“大叶实变”。胸腔穿刺早期多抽出渗出液，陈旧性积液时才为浑浊脓性液体。选项C描述的“易抽出浑浊液体”不符合早期表现。

10.小儿单纯性肥胖的干预措施中，错误的是

【选项】

A.控制饮食热量摄入

B.增加每日运动时间至60