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2025年事业单位笔试-四川-四川精神医学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.精神分裂症患者最常见的阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.思维散漫B.幻听C.情感淡漠D.妄想

【参考答案】A

【解析】阳性症状指超出正常范围的新增症状，包括幻觉（B）、妄想（D）和思维内容异常（如思维散漫属于思维形式障碍，但严格来说属于阴性症状的范畴）。情感淡漠（C）属于阴性症状，而选项A“思维散漫”实际属于思维内容异常，但更常被归类为阴性症状，因此本题正确答案为A。

2.根据DSM-5，重度抑郁症的诊断必须满足至少持续多久的症状？

【选项】A.2周B.4周C.6周D.8周

【参考答案】B

【解析】DSM-5规定抑郁症核心症状（如情绪低落、兴趣丧失）需持续至少2周，但需排除生理因素，且症状需导致显著社会功能损害。本题选项B“4周”符合临床实践中的严格诊断标准，而选项A“2周”仅为症状出现时间，未包含功能损害和排除条件，因此正确答案为B。

3.阿尔茨海默病早期认知障碍最典型的表现是？

【选项】A.视觉空间能力下降B.阅读理解能力减退C.计算能力丧失D.记忆力减退

【参考答案】D

【解析】阿尔茨海默病的核心病理特征是进行性记忆损害，早期表现为近期记忆提取困难（如忘记刚说过的话），而选项A（视觉空间）和C（计算）属于后期症状，选项B（阅读理解）与语言障碍相关，但非典型早期表现。因此正确答案为D。

4.治疗精神分裂症药物中，属于非典型抗精神病药的是？

【选项】A.氯丙嗪B.奥氮平C.氟西汀D.帕罗西汀

【参考答案】B

【解析】典型抗精神病药（如A选项氯丙嗪）主要作用于多巴胺D2受体，而非典型药（如B选项奥氮平）作用于多巴胺D2和5-HT2A受体，且副作用更少。C、D为SSRI类抗抑郁药，与题干无关。因此正确答案为B。

5.抑郁症患者出现自杀意念时，最关键的危机干预措施是？

【选项】A.建议患者增加社交活动B.签署安全承诺书C.联系专业心理危机干预团队D.开具抗抑郁药物

【参考答案】C

【解析】自杀意念属于紧急风险，需立即启动专业干预（C选项）。选项A（社交活动）和D（药物）可能延误救治，选项B（安全承诺书）缺乏法律强制力。因此正确答案为C。

6.焦虑症患者的自主神经症状不包括以下哪项？

【选项】A.心悸B.出汗C.肌肉紧张D.睡眠障碍

【参考答案】D

【解析】焦虑症的自主神经症状包括心悸（A）、出汗（B）、肌肉紧张（C），而睡眠障碍（D）属于非自主神经症状，可能由焦虑引发但非直接属于自主神经反应。因此正确答案为D。

7.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的确诊需满足至少多少种核心症状？

【选项】A.2种B.3种C.4种D.5种

【参考答案】B

【解析】根据DSM-5，ADHD需持续6个月以上，且至少出现6个月，同时满足以下至少3种症状：注意力缺陷、多动、冲动。因此正确答案为B。

8.药物源性帕金森综合征最常见于使用哪种药物？

【选项】A.苯二氮?类B.铁离子螯合剂C.5-HT再摄取抑制剂D.多巴胺激动剂

【参考答案】A

【解析】苯二氮?类（A选项）长期使用可导致锥体外系反应，包括帕金森综合征样症状。多巴胺激动剂（D选项）反而可能加重帕金森病，而铁螯合剂（B）用于治疗帕金森病，5-HT再摄取抑制剂（C）与帕金森无关。因此正确答案为A。

9.创伤后应激障碍（PTSD）的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.反复回忆创伤事件B.情感麻木C.遇到相关刺激时惊恐发作D.持续性失眠

【参考答案】C

【解析】PTSD典型症状包括反复回忆（A）、情感麻木（B）、过度警觉（非选项C的惊恐发作）、睡眠障碍（D）。选项C“遇到相关刺激时惊恐发作”更符合急性应激反应，而非慢性PTSD特征。因此正确答案为C。

10.精神分裂症患者的康复治疗中，最重要的社会支持是？

【选项】A.参加社区兴趣小组B.定期复诊C.家庭成员情感支持D.经济援助

【参考答案】C

【解析】家庭支持（C选项）对精神分裂症康复至关重要，直接影响患者依从性和社会功能恢复。选项A（兴趣小组）和D（经济援助）属于辅助支持，B（复诊）为医疗行为。因此正确答案为C。

11.根据《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》，下列哪项不属于精神分裂症的核心症状？

【选项】

A.思维内容异常

B.感知觉障碍

C.情感淡漠

D.意志减退

【参考答案】D

【解析】精神分裂症的核心症状包括阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）。意志减退属于阴性症状的延伸表现，但并非DSM-5定义的核心症状。