2025年事业单位笔试-山东-山东眼科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-山东-山东眼科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.急性闭角型青光眼的典型特征是

【选项】A.眼压持续升高但视野缺损较晚出现

B.瞳孔呈中度散大且对光反射消失

C.眼底可见特征性“银丝样”改变

D.急性发作时剧烈眼痛伴头痛、恶心

【参考答案】D

【解析】急性闭角型青光眼急性发作时，房水排出受阻导致眼压急剧升高，引发眼痛、头痛、恶心呕吐等症状，瞳孔因受刺激呈缩小状态（非散大），眼底可见前房角关闭和角膜上皮水肿，但“银丝样”改变是开角型青光眼的特征。选项D准确描述急性发作期症状，其他选项均不符合。

2.白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶体植入术的适应症不包括

【选项】A.老年性白内障伴轻度核硬度

B.先天性白内障术后残留皮质

C.葡萄膜炎继发白内障

D.合并严重青光眼

【参考答案】D

【解析】超声乳化手术适用于眼压控制良好（如合并青光眼需先行引流手术）、角膜条件良好、晶状体核硬度≤III级（Lemery分级）的患者。选项D中合并严重青光眼属于禁忌症，因眼压控制不佳易导致术中后囊破裂或术后并发症。其他选项均为手术适应症。

3.糖尿病视网膜病变的分期中，出现广泛微动脉瘤和静脉串珠提示

【选项】A.非增殖期

B.增殖前期

C.增殖期

D.严重非增殖期

【参考答案】C

【解析】根据国际分级标准，增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）特征为出现新生血管（占50%以上病例）、纤维血管膜形成，同时伴广泛微动脉瘤（20个）和静脉串珠（2处）。选项C正确，选项B为出现微动脉瘤但未达广泛程度，选项D为非增殖期晚期但未达血管改变标准。

4.急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压药物是

【选项】A.甘露醇静脉滴注

B.布地奈德鼻喷雾剂

C.毛果芸香碱滴眼液

D.乙酰唑胺口服

【参考答案】A

【解析】急性闭角型青光眼发作时眼压极高（常40mmHg），需快速降眼压。甘露醇（1.25g/kg）静脉滴注可在15-30分钟内显著降低眼压，是急救首选。毛果芸香碱（0.125%滴眼液）可缩小瞳孔、开放房角，但起效较慢（约30分钟），需联合使用。选项C虽为正确用药但非首选。

5.穿透性角膜移植术的适应症不包括

【选项】A.复发性角膜溃疡

B.眼表化学烧伤

C.复发性圆锥角膜

D.合并青光眼的青光眼性角膜病变

【参考答案】C

【解析】穿透性角膜移植（PDK）适用于角膜厚度400μm、中央厚度500μm且无法行板层移植的情况，如化学烧伤（B）、复发性角膜溃疡（A）、青光眼性角膜病变（D）。选项C复发性圆锥角膜因角膜扩张无法获得足够移植床，应选择环钻术或人工角膜植入。

6.屈光不正矫正中，近视眼使用凹透镜（-3.50D）的原理是

【选项】A.增加角膜曲率半径

B.减少光线在角膜前的屈折

C.延长眼轴长度

D.改善眼调节功能

【参考答案】B

【解析】凹透镜通过发散光线，补偿眼球过度屈光力（眼轴过长或角膜曲率过大），使像成焦于视网膜上。选项B正确，选项A是角膜塑形镜的原理，选项C是屈光手术矫正目标，选项D与调节功能无关。

7.单纯疱疹病毒性角膜炎的典型体征是

【选项】A.角膜上皮片状剥脱

B.前房积脓伴房水混浊

C.角膜基质层荧光染色阳性

D.角膜缘血管新生

【参考答案】C

【解析】荧光染色阳性（如Hoechst或TrypanBlue）是单纯疱疹病毒性角膜炎的特征性表现，显示角膜基质层细胞核异常染色。选项A为细菌性角膜炎表现，选项B为化脓性感染，选项D为青光眼或角膜瘢痕。

8.斜视手术的最佳适应症是

【选项】A.6岁以下儿童斜视

B.18岁以上斜视伴明显弱视

C.合并青光眼的斜视

D.斜视矫正后残留20△以内

【参考答案】B

【解析】18岁以上斜视伴弱视（矫正视力0.5）是手术指征，因长期视觉剥夺导致黄斑发育不良。选项A儿童斜视需优先行光学矫正和视觉训练，选项C需先控制青光眼，选项D残留20△属可接受范围。

9.房水引流途径异常导致的眼病是

【选项】A.青光眼

B.糖尿病视网膜病变

C.角膜软化症

D.干眼症

【参考答案】A

【解析】青光眼的核心病理机制是房水生成与排出失衡，其中开角型青光眼因房水引流小梁网功能异常（非生理性通道受阻），闭角型因前房角关闭（生理性通道受阻）。选项B为微血管病变，选项C为脂质代谢异常，选项D为泪液分泌不足。

10.黄斑变性患者出现中央视力下降伴中心暗点最可能提示

【选项】A.轻度玻璃膜混浊

B.轻度黄斑裂孔

C.轻度视网膜色素变性

D.轻度脉络膜萎缩

【参考答案】B

【解析】黄斑裂孔（1PD）早期表现为中央视力下降伴弧形暗点，逐渐进展为地图样改变。选项A玻璃膜混浊可见中央暗点但伴周边视力