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2025年事业单位笔试-四川-四川急诊科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《急诊科诊疗规范》，急性肺栓塞患者确诊后应立即采取哪种措施？

【选项】

A.高流量吸氧

B.立即行肺动脉溶栓治疗

C.建立静脉通路并监测生命体征

D.行CTPA检查后制定个体化方案

【参考答案】B

【解析】肺栓塞确诊后需根据指南优先选择溶栓治疗以快速溶解血栓，高流量吸氧（A）仅用于缓解症状而非病因治疗；CTPA（D）虽能快速确诊但无法直接干预；建立静脉通路（C）是基础操作但非核心治疗。

2.

心肺复苏（CPR）的按压深度应为多少？

【选项】

A.4-5厘米

B.5-6厘米

C.8-10厘米

D.10-12厘米

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确按压深度为5-6厘米（B为常见误区），但中国版《心肺复苏指南》根据本土化研究调整为4-5厘米（A），需注意地域性标准差异。

3.

关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的紧急处理，哪项不正确？

【选项】

A.立即补充等渗葡萄糖

B.监测血酮体和血气分析

C.优先纠正电解质紊乱

D.静脉注射胰岛素

【参考答案】A

【解析】DKA治疗原则是“三早”（早发现、早诊断、早治疗），但需先纠正水、电解质紊乱（C），胰岛素治疗（D）需配合葡萄糖（A错误选项为过度治疗）。

4.

急性胸痛患者中，最需要警惕的致命性疾病是？

【选项】

A.胃食管反流病

B.心肌梗死

C.肺炎

D.消化性溃疡

【参考答案】B

【解析】急性胸痛中心肌梗死（B）死亡率达5-18%，且症状与心绞痛（A）、肺栓塞（隐含选项）相似，需通过EKG和肌钙蛋白快速鉴别。

5.

抢救室发现一例室颤患者，首选的除颤波形应为？

【选项】

A.直流电除颤

B.交流电除颤

C.脉冲电除颤

D.持续电除颤

【参考答案】C

【解析】现代除颤仪均采用脉冲电除颤（C），直流电（A）已淘汰；交流电（B）用于心脏起搏器，持续电（D）不适用于室颤。

6.

关于急性一氧化碳中毒的特效治疗，哪项正确？

【选项】

A.高压氧治疗

B.静脉注射解毒剂

C.立即给予肾上腺素

D.行高压氧舱治疗

【参考答案】A

【解析】高压氧治疗（A/D均正确但表述不同）是唯一特效疗法，静脉注射（B）仅适用于氰化物中毒，肾上腺素（C）无效。

7.

抢救过程中若患者出现过敏性休克，应首先采取？

【选项】

A.静脉推注肾上腺素

B.立即停用致敏药物

C.氧气面罩吸氧

D.建立双通道静脉通路

【参考答案】A

【解析】肾上腺素（A）是过敏性休克抢救的“黄金一针”，需立即使用；停药（B）是后续处理，氧疗（C）和通路（D）为辅助措施。

8.

抢救室发现一例高钾血症患者，应首选哪种药物纠正？

【选项】

A.碳酸氢钠

B.葡萄糖酸钙

C.调节尿量

D.静脉注射胰岛素

【参考答案】D

【解析】高钾血症时胰岛素（D）+葡萄糖（隐含）可促进钾向细胞内转移，碳酸氢钠（A）仅用于代谢性酸中毒，钙剂（B）仅缓解症状。

9.

关于创伤患者止血的“黄金1小时”原则，哪项不正确？

【选项】

A.尽量减少搬动

B.优先处理大出血

C.静脉输液优先于止血

D.保持呼吸道通畅

【参考答案】C

【解析】创伤处理顺序为“ABC”（Airway-Breathing-Compressions），止血（B）和呼吸道（D）是核心，静脉输液（C）需在止血后进行。

10.

抢救室发现一例房颤伴快速心室率患者，首选药物应为？

【选项】

A.普罗帕酮

B.胺碘酮

C.腺苷

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】胺碘酮（B）是房颤伴快速心室率的国际指南推荐药物，普罗帕酮（A）仅用于无器质性心脏病者，腺苷（C）用于阵发性房颤，硝苯地平（D）可能加重低血压。

11.

心肺复苏（CPR）的标准化操作流程中，胸外按压与人工呼吸的比值在成人患者中应为多少？

【选项】

A.30:2

B.20:1

C.15:2

D.10:4

【参考答案】A

【解析】根据2020年AHA（美国心脏协会）指南，成人CPR的按压与呼吸比率为30:2，适用于院外非专业施救者。选项B为儿童CPR的比值，选项C为部分旧版教材内容，选项D无明确临床依据。

12.

抢救室中，除颤仪电极片贴放顺序应遵循“C”字法还是“L”字法？

【选项】

A.C字法（胸骨上电极贴放于右侧胸骨，下电极贴放于左侧胸骨）

B.L字法（胸骨上电极贴放于左侧胸骨，下电极贴放于右侧胸骨）

C.垂直法（电极片上下贴放）

D.水平法（电极片左右贴放）

【参考答案】A

【解析】C字法是国际通用标准，电极片应分别贴于胸骨上2cm处（右侧）和剑突下2cm处（左侧），形成倒