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2025年事业单位笔试-山东-山东中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

黄连解毒汤的主药包含以下哪项？

【选项】A.黄芩、栀子、大黄、牡丹皮

B.黄连、生地黄、麦冬、当归

C.黄芩、黄连、大黄、栀子

D.黄连、黄柏、黄芩、栀子

【参考答案】C

【解析】黄连解毒汤由黄芩、黄连、大黄、栀子四味药组成，功效为泻火解毒，适用于三焦实火证。选项A包含牡丹皮（泻火凉血），选项B含麦冬、当归（养阴补血），选项D含黄柏（苦寒燥湿），均不符合原方配伍。

2.

根据《中华人民共和国药典》规定，青霉素过敏患者首选的抗生素是？

【选项】A.头孢曲松钠

B.红霉素

C.阿莫西林

D.克拉霉素

【参考答案】A

【解析】头孢曲松钠属于β-内酰胺类抗生素，与青霉素结构相似，但部分患者可能交叉过敏。选项B、D为大环内酯类抗生素，与青霉素无直接关联；选项C为青霉素类，过敏风险最高。临床指南推荐头孢类作为青霉素过敏患者的替代选择。

3.

中医辨证中，“细脉”最常提示的病证是？

【选项】A.阴虚

B.气滞

C.湿热

D.瘀血

【参考答案】A

【解析】细脉主阴虚或血虚，脉细而略长，常见于六味地黄丸、知柏地黄丸等方剂应用场景。选项B气滞多见弦脉，选项C湿热多见滑脉，选项D瘀血多见涩脉或结代脉。

4.

中西医结合治疗慢性胃炎急性发作期，应优先选择的西医治疗原则是？

【选项】A.扶正固本

B.清热利湿

C.抗生素联合抑酸药

D.中药灌肠

【参考答案】C

【解析】急性期需控制感染（如幽门螺杆菌）和抑制胃酸分泌，根除疗法需联合阿莫西林、克拉霉素等抗生素及质子泵抑制剂。选项A、D属慢性期治疗，选项B无针对性。

5.

十八反禁忌中，“半夏”不可与下列哪味药同用？

【选项】A.甘草

B.贝母

C.桔梗

D.白术

【参考答案】B

【解析】《神农本草经》规定贝母与半夏“十八反”，因两者配伍可能增加毒性。选项A甘草为“十九畏”，选项C、D为常规配伍（如半夏厚朴汤含桔梗）。

6.

社区获得性肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.肺炎克雷伯菌

B.铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌占社区肺炎的50%-70%，首选大环内酯类或β-内酰胺类抗生素。选项A多见于医院感染，选项B、D为耐药菌常见。

7.

补中益气汤的君药是？

【选项】A.黄芪、白术

B.人参、黄芪

C.柴胡、升麻

D.当归、陈皮

【参考答案】B

【解析】补中益气汤由黄芪（君）、人参（臣）、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣组成，核心功效为补中益气升阳。选项C为佐使药，选项D含当归（养血，非君药）。

8.

白芍与赤芍在中医临床应用中的主要区别是？

【选项】A.白芍长于养血，赤芍长于活血

B.白芍归肝脾经，赤芍归心肝经

C.白芍多用于自汗，赤芍多用于无汗

D.白芍含芍药苷，赤芍含丹皮酚

【参考答案】B

【解析】白芍性微寒，归肝脾经，养血敛阴；赤芍性寒，归心肝经，清热凉血散瘀。选项D成分描述错误（丹皮酚为丹皮主成分）。

9.

中西医结合治疗糖尿病酮症酸中毒时，首选的胰岛素剂量调整方案是？

【选项】A.立即减量30%

B.暂停静滴胰岛素

C.增量1-2个单位/kg

D.改用门冬胰岛素

【参考答案】C

【解析】糖尿病酮症酸中毒需快速纠正代谢紊乱，胰岛素剂量应增加至治疗量的1.5-2倍（如0.1U/kg/min）。选项A、B错误，选项D剂型不适用静脉治疗。

10.

中医治疗“胸痹”（相当于冠心病）的标实证，最具代表性的方剂是？

【选项】A.冠心苏合丸

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.血府逐瘀汤

D.参附汤

【参考答案】A

【解析】冠心苏合丸（含苏合香、冰片等）为化瘀理气代表方，适用于胸阳不足、痰瘀互结之标实证。选项B治胸痹胸满，选项C治气滞血瘀，选项D治心阳虚衰。

11.

小柴胡汤的适用证型是以下哪种？

【选项】A.风寒感冒B.湿热黄疸C.少阳证D.痰饮咳嗽

【参考答案】C

【解析】小柴胡汤出自《伤寒论》，是治疗少阳证的经典方剂，具有和解少阳、疏肝解郁之功效。少阳证表现为寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干、脉弦细等。选项A（风寒感冒）属于太阳表证，需用麻黄汤类方剂；选项B（湿热黄疸）属肝胆湿热，应选用茵陈蒿汤；选项D（痰饮咳嗽）属肺脾痰湿，需用二陈汤或温胆汤。本题考察对少阳证辨证要点及方剂对应关系的掌握。

12.

双黄连口服液的主要功效是？

【选项】A.清热解毒B.疏风解表C.化湿和中D.滋阴润燥

【参考答案】B

【解析】双黄连口服液成分为金银花、黄芩、连翘，具有辛凉解表、清热解毒之效，适用于风热