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2025年事业单位笔试-吉林-吉林急诊科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.急性ST段抬高型心肌梗死患者早期使用哪种药物可降低死亡率？

【选项】A.硝苯地平B.肾上腺素C.硝酸甘油D.阿司匹林

【参考答案】D

【解析】阿司匹林通过抑制血小板聚集，是急性ST段抬高型心肌梗死的首选抗血小板药物。硝苯地平用于高血压合并心绞痛，肾上腺素用于过敏性休克，硝酸甘油用于心绞痛缓解，但均不能直接降低心肌梗死死亡率。

2.胸外按压频率在心肺复苏中应控制在多少次/分钟？

【选项】A.60-100B.80-100C.100-120D.120-140

【参考答案】A

【解析】2020年AHA指南明确胸外按压频率为100-120次/分钟，但考虑到临床操作容错性，60-100次/分钟是可接受范围。选项B超出上限，C为上限值，D明显过高。

3.过敏性休克的首选急救药物是？

【选项】A.地塞米松B.肾上腺素C.酚麻黄碱D.糖皮质激素

【参考答案】B

【解析】肾上腺素通过α受体激动收缩血管，β受体扩张支气管，是过敏性休克唯一能立即逆转危及生命的药物。酚麻黄碱虽可替代但起效较慢，糖皮质激素需15-30分钟起效。

4.急性肺水肿患者使用利尿剂时，静脉滴注速度应控制在？

【选项】A.5-10ml/hB.10-20ml/hC.20-30ml/hD.30-40ml/h

【参考答案】A

【解析】呋塞米静脉滴注速度超过5ml/h易引发低血压，需缓慢推注。选项B以上速度可能导致电解质紊乱，C/D可能引发严重低血压。

5.心肺复苏时发现患者颈动脉搏动消失，应立即进行？

【选项】A.静脉注射肾上腺素B.开放气道C.建立静脉通路D.调整按压深度

【参考答案】B

【解析】脑灌注需保证气道通畅，开放气道（仰头抬颏法）可使氧合时间提前8-10秒。肾上腺素需静脉通路辅助给药，但此时首要措施是恢复通气。

6.急性胃扩张最有效的治疗措施是？

【选项】A.禁食禁水B.胃肠减压C.胰酶抑制剂D.针刺疗法

【参考答案】B

【解析】胃肠减压可快速解除胃扩张，鼻胃管引流速度需控制在20-30ml/min。禁食禁水仅是辅助措施，胰酶抑制剂适用于消化性溃疡合并胰腺炎。

7.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，下列哪项是错误操作？

【选项】A.补液速度先快后慢B.静脉注射胰岛素C.监测血钾浓度D.纠正电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】胰岛素应皮下注射而非静脉推注，静脉注射可能导致血糖骤降。补液速度需根据脱水程度调整，先快后慢是标准流程。

8.创伤患者出现“熊猫眼”征象提示哪种损伤？

【选项】A.颈部外伤B.胸部外伤C.腹部外伤D.神经系统损伤

【参考答案】A

【解析】颈部外伤导致颈静脉丛破裂，血液流入纵隔和皮下组织，形成结膜下出血（熊猫眼征）。胸部外伤多表现为气管移位，腹部外伤引发腹膜刺激征。

9.有机磷中毒的特效解毒剂是？

【选项】A.碳酸氢钠B.阿托品C.解磷定D.葡萄糖

【参考答案】C

【解析】解磷定（肟类化合物）能特异性的与磷酰化胆碱酯酶结合，恢复酶活性。阿托品是解毒剂但非特效，碳酸氢钠用于代谢性酸中毒，葡萄糖用于低血糖。

10.心肺复苏时发现室颤，应立即实施？

【选项】A.静脉注射利多卡因B.电除颤C.调整呼吸频率D.按压深度增加

【参考答案】B

【解析】室颤是心脏死亡表现，需立即进行200焦耳以上电除颤。利多卡因适用于室性心动过速，调整按压深度需在室颤终止后进行。

11.根据《心肺复苏指南（2020）》，胸外按压的频率应为多少？

【选项】

A.60-100次/分钟

B.100-120次/分钟

C.80-100次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】B

【解析】2020年国际心肺复苏指南明确指出胸外按压频率应保持在100-120次/分钟，此调整基于最新临床研究数据。选项A和C的频率范围与指南不符，选项D的频率过高易导致心脏过度损伤。

12.以下哪种药物在急救时需严格禁用于肾上腺素过敏患者？

【选项】

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.碳酸氢钠

D.阿托品

【参考答案】B

【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的核心药物，但明确禁忌症为肾上腺素过敏者。选项B直接对应禁忌症，而其他选项为辅助治疗药物，不涉及过敏直接禁忌。

13.根据WHO急诊病情分级标准，收缩压≤90mmHg且意识障碍属于哪级危重？

【选项】

A.I级（一般）

B.II级（中等）

C.III级（高级）

D.IV级（特急）

【参考答案】C

【解析】WHO标准将收缩压≤90mmHg且伴意识障碍列为II