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2025/08/13慢性疼痛管理实践指南Reporter:_1751970485

CONTENTS目录01慢性疼痛概述02慢性疼痛的评估03慢性疼痛的治疗方法04慢性疼痛患者教育05慢性疼痛的多学科团队合作06慢性疼痛管理的未来趋势

慢性疼痛概述01

疼痛的定义与分类疼痛的生理学定义疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统对伤害信号的传递和处理。按持续时间分类疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛通常指持续超过三个月的疼痛。按疼痛来源分类疼痛可源自身体不同部位，如肌肉骨骼疼痛、神经性疼痛或内脏疼痛。

慢性疼痛的影响心理健康影响慢性疼痛可导致焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的情绪和生活质量。社交活动受限长期的疼痛使患者难以参与社交活动，可能导致孤立和人际关系问题。工作效率下降慢性疼痛影响患者的集中力和体力，导致工作效率降低，甚至无法工作。睡眠障碍疼痛常常干扰睡眠模式，导致失眠或睡眠质量下降，进一步影响日常功能。

慢性疼痛的评估02

疼痛评估工具视觉模拟量表（VAS）使用10厘米长的线段，两端分别代表无痛和极度痛，让患者标出当前疼痛程度。数字评分量表（NRS）患者根据0-10的数字来描述疼痛强度，0表示无痛，10表示最痛。面部表情量表（FPS）通过一系列面部表情图片来表达疼痛程度，适用于儿童或语言表达困难的患者。

疼痛评估流程疼痛历史采集询问患者疼痛的起始时间、位置、性质、持续时间及影响因素，记录疼痛日记。功能状态评估通过问卷或临床测试评估疼痛对患者日常活动、工作和情绪的影响程度。

疼痛日记与自我管理记录疼痛模式患者通过记录疼痛发生的时间、强度和持续时长，帮助医生评估疼痛状况。情绪与疼痛关系记录情绪变化与疼痛强度的关联，有助于识别情绪对慢性疼痛的影响。活动与疼痛关联记录日常活动与疼痛的关系，如特定动作或体位导致的疼痛，以指导自我管理。饮食与疼痛影响记录饮食习惯与疼痛变化，探索食物对慢性疼痛可能产生的影响。

慢性疼痛的治疗方法03

药物治疗疼痛的生理学定义疼痛是身体对伤害的自然反应，涉及神经系统对伤害信号的传递和处理。按持续时间分类疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛通常指持续时间超过三个月的疼痛。按疼痛来源分类疼痛可按来源分为伤害性疼痛和神经性疼痛，伤害性疼痛由组织损伤引起，神经性疼痛与神经系统功能障碍有关。

物理治疗生活质量下降慢性疼痛可导致睡眠障碍、情绪问题，严重影响患者日常生活和工作能力。心理健康受损长期的疼痛体验可能导致焦虑、抑郁等心理问题，增加心理健康风险。经济负担加重慢性疼痛患者可能需要长期治疗和药物支持，给个人和家庭带来显著经济压力。社会关系紧张慢性疼痛可能限制社交活动，影响人际关系，导致社会支持系统的削弱。

心理治疗使用视觉模拟量表(VAS)VAS通过一条10厘米的直线评估疼痛程度，患者标记其疼痛强度，便于医生了解。采用面部表情量表面部表情量表通过不同表情的图片来表达疼痛程度，适用于儿童或语言表达困难的患者。

手术治疗记录疼痛模式通过疼痛日记记录疼痛发生的时间、强度和持续时长，帮助识别疼痛模式。评估活动与疼痛关系记录日常活动与疼痛之间的关系，以发现可能加剧疼痛的特定动作或习惯。情绪与疼痛的关联疼痛日记中包含情绪状态的记录，有助于分析情绪变化对疼痛的影响。自我管理策略的制定根据疼痛日记的记录，制定个性化的自我管理计划，如放松技巧和运动疗法。

替代与补充疗法视觉模拟量表（VAS）VAS通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。数字评分量表（NRS）NRS要求患者用0-10的数字来描述疼痛，简单易懂，便于记录和比较。面部表情量表（FPS）FPS使用不同表情的图片来代表疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。

慢性疼痛患者教育04

疼痛知识普及视觉模拟量表（VAS）VAS通过一条10厘米的直线，让患者标出疼痛程度，直观反映疼痛强度。数字评分量表（NRS）NRS要求患者用0-10的数字来描述疼痛，简单易懂，便于记录和比较。面部表情疼痛量表（FPS）FPS使用不同表情的图片来表示疼痛程度，适用于无法用语言表达的患者。

自我管理技能使用疼痛评分量表通过视觉模拟量表(VAS)或数字评分量表(NRS)等工具，让患者量化疼痛程度。功能障碍评估评估慢性疼痛对患者日常生活活动的影响，如行走、睡眠和工作能力。

生活方式调整疼痛的生理学定义疼痛是身体对伤害性刺激的反应，涉及神经系统和大脑的复杂处理过程。按持续时间分类根据疼痛持续的时间，可以分为急性疼痛和慢性疼痛，慢性疼痛持续时间超过三个月。按疼痛来源分类疼痛可源自身体不同部位，如肌肉骨骼疼痛、神经性疼痛或内脏疼痛等。

慢性疼痛的多学科团队合作05

团队组成与协作情绪与心理健康慢性疼痛可导致焦虑、抑郁等