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新生儿游泳护理查房记录

一、疾病介绍

新生儿游泳是一项在特定条件下进行的保健活动，通过让新生儿在温水里自主活动，有助于促进其神经系统、呼吸系统、循环系统等的发育。但新生儿皮肤娇嫩、免疫系统尚未完善，在游泳过程中若护理不当，可能出现皮肤感染、呛水引发呼吸道问题、体温异常等情况。例如，皮肤长时间浸泡在水中或接触不洁水质，易导致皮肤发红、破损甚至感染；呛水可能引起肺部不适，出现咳嗽、呼吸急促等症状；水温不适宜则可能使新生儿体温升高或降低，影响身体健康。

二、病史简介

患者张某，男，出生10天，于2025年7月1日在本院顺产出生，出生体重3.2kg，Apgar评分10分。家长为促进新生儿发育，于2025年7月7日首次带其到本院新生儿游泳中心进行游泳。游泳过程中，新生儿出现轻微呛水情况，当时立即停止游泳并进行处理。游泳结束后1小时，家长发现新生儿精神稍显萎靡，偶有轻微咳嗽，无发热、呕吐、腹泻等症状。为进一步观察和护理，于当日收入新生儿游泳护理观察室。患儿既往无特殊疾病史，家族中无传染性疾病史。

三、护理评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重3.15kg。神志清楚，精神状态较出生时稍差，哭声尚响亮。

皮肤黏膜：全身皮肤红润，无黄染、出血点及皮疹，皮肤弹性可。颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位无潮红、破损。

呼吸系统：呼吸平稳，偶有轻微咳嗽，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

循环系统：心率130次/分，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音。

消化系统：母乳喂养，吃奶量较前无明显减少，约每次60ml，每3小时一次，大小便正常，大便为黄色软便，每日3-4次，小便清亮，每日6-8次。

神经系统：新生儿原始反射存在，如觅食反射、吸吮反射、握持反射等均正常。

四、护理问题

有感染的风险：与新生儿皮肤娇嫩、游泳时可能接触不洁物质有关。

清理呼吸道无效的风险：与游泳时曾发生呛水，可能有少量水分残留呼吸道有关。

体温异常的风险：新生儿体温调节中枢尚未完善，游泳后易受环境温度影响。

家长知识缺乏：家长对新生儿游泳的正确护理知识及注意事项了解不足。

五、护理措施

预防感染护理：

保持新生儿皮肤清洁干燥，每日用温水擦拭皮肤，尤其注意褶皱部位，擦拭后涂抹婴儿专用润肤露。

游泳后更换干净、柔软的衣物，衣物应经阳光暴晒消毒。

接触新生儿前后，护理人员及家长需严格洗手，避免交叉感染。

观察皮肤情况，若出现发红、破损等，及时涂抹相应药膏并报告医生。

呼吸道护理：

密切观察新生儿呼吸情况，包括呼吸频率、节律、深浅度及有无咳嗽、喘息等症状，每2小时监测一次并记录。

保持室内空气流通，每日开窗通风2次，每次30分钟，保持室内温度24-26℃，湿度55-65%。

若新生儿咳嗽加重或出现呼吸急促，及时给予拍背辅助排痰，并报告医生处理。

体温监测与护理：

每4小时测量一次体温，记录体温变化。

根据室内温度及新生儿体温，及时调整衣物及包被，避免过热或过冷。

若体温超过37.5℃或低于36℃，及时采取相应措施，如物理降温或保暖，并报告医生。

喂养与排便护理：

继续母乳喂养，按需喂养，保证新生儿充足的营养摄入。

观察吃奶情况，若出现吃奶量明显减少、呕吐等，及时报告医生。

记录大小便的次数、颜色、性状，若出现异常及时处理。

健康宣教：

向家长讲解新生儿游泳的正确方法、适宜时间及频率，告知游泳时的注意事项，如水温控制在38-40℃，游泳时间不宜过长，一般10-15分钟为宜。

指导家长观察新生儿游泳后的反应，如出现精神萎靡、哭闹不安、发热等异常情况，及时就医。

发放新生儿游泳护理知识手册，供家长学习。

六、总结与医嘱

总结

患儿张某为10天新生儿，因首次游泳时出现轻微呛水，游泳后精神稍差、偶有咳嗽入院观察。经过各项护理评估，目前患儿生命体征基本平稳，皮肤、呼吸、消化等系统未出现明显异常，但仍存在感染、呼吸道问题及体温异常的风险，家长对新生儿游泳护理知识也有待加强。通过实施一系列护理措施，已对患儿进行了针对性的护理和健康宣教。

医嘱

继续观察新生儿精神状态、呼吸、体温及皮肤情况，每日进行护理评估并记录。

暂停新生儿游泳活动，待患儿身体状况完全稳定后，在医生指导下再考虑是否继续。

坚持母乳喂养，保证充足营养，注意喂养卫生。

家长需密切关注患儿情况，若出现咳嗽加重、发热、吃奶量明显减少、精神萎靡等异常，立即来院就诊。

1周后带患儿到门诊复查，评估身体状况。