医学统计学协调性分析.pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日一、涵义也称一致性分析，指了解针对某些问题而进行的专家评价结果的协调一致性的统计分析方法。一致性好，说明评价结果可靠；一致性不好，说明专家之间评价分歧较大。第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日造成分歧的原因：1.缺乏评价统一标准；2.专家专业水平相差较大，对问题的熟悉程度悬殊；3.专家有主观偏性；4.被评价问题和对象展示的内容和表象不充分或不清，致使了解情况专家与不了解情况专家评价发生较大波动。第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日专家评价的原则：1.制定多维度客观细微的评价标准；2.回避评价利益相关专家，数量适中（少3—5，中7—9，多11—15）；3.杜绝评价前不正当的被评价对象与评价专家信息沟通，注意保密性；4.提供充分、客观、真实、直接的评价资料和现场。第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日协调性分析中的两（多）位专家的含义可以不同时间、不同方法、不同级别的概念替代，即分析的不是专家间协调性，而是时间一致性、方法一致性、级别一致性。评价的对象可以是一个问题的多个方面，亦可以是多个问题或单位或对象的逐一综合打分。协调系数反映评价的客观性和真实性。第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日二、两次(种)评价的一致性分析(Kappa分析)0.75≤K1好0.40≤K0.75较好0K0.4差PA:实际一致率，Pe：期望一致率1.协调系数2.假设检验第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日例1630名儿童吸烟状况两次调查结果调查1调查2合计合计率吸烟不吸烟吸烟395674620.733不吸烟431251680.267合计438192630合计率0.6950.305第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日，1.96，P0.05认为：两次调查存在一致性。第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日例2200例病人的两种检验结果滤纸法血清法合计-+++-785083+6561375++0103242合计8471452001.96，P0.05认为：滤纸检查与血清检查存在一致性。第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日三、多次（种）评价的一致性分析1.协调系数2.假设检验(1)(2)第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日例35位专家对10个单位工作质量评分的秩次单位专家ABCDE1231210.180.03242123130.200.04003414420.300.09004352340.340.11565566560.560.31366745650.540.29167678780.720.518489107870.820.6724910891090.920.84641089109100.920.8464第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日P0.05第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日调查问卷（表）的考核与分析第14页，共31页，星期日，2025年，2月5日一、提问方式“十不要”的检查1.过于专业化问题:核心家庭、人均消费指数、疗程2.多向提问：父母、同学、同事3.诱导提问：给出结果和答案后提问4.否定提问5.提问敏感性问题：隐私性问题6.问题叙述过长7.提出脱离对象所处环境和水平的未知领域问题：性别、年龄、职业、时间过久8.提出抽象概念问题：收入、支出、情感、评价等9.违背顺序：实际行为、经历在前；理解、认识、理念、态度在后10.跳跃式问题过多第15页，共31页，星期日，2025年，2月5日二、问卷效度、信度考核（一）效度(validity)：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。考察有效性和准确性——准确度。1．表面效度2．内容效度主观指标3．结构效度因子分析4．标准关联效度相关分析第16页，共31页，星期日，2025年，2月5日1.表面效度(facevalidity)指问卷在外部形式上的有效程度，是一群评定者主观上对于测量工具外观上