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2025年病室VTE相关知识考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于静脉血栓栓塞症（VTE）的核心组成？

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉血栓性静脉炎

D.下肢静脉血栓后综合征

答案：C

2.根据2023年《中国静脉血栓栓塞症预防指南》，Caprini评分≥5分的住院患者属于：

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

答案：D

3.关于VTE机械预防措施的描述，错误的是：

A.间歇充气加压装置（IPC）适用于下肢DVT高危且无禁忌证者

B.梯度压力弹力袜（GCS）需在晨起前穿，夜间可脱下

C.足底静脉泵（VFP）通过脉冲充气促进静脉回流

D.机械预防可与药物预防联合使用

答案：B（GCS应24小时持续穿戴，除非有皮肤破损等禁忌）

4.患者术后72小时出现左下肢肿胀（周径较对侧大3cm）、皮温升高、Homan征阳性，最可能的诊断是：

A.淋巴水肿

B.急性动脉栓塞

C.深静脉血栓形成

D.蜂窝织炎

答案：C

5.下列哪项是药物预防VTE的绝对禁忌证？

A.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

B.近期（3个月内）消化道出血

C.血小板计数＜50×10?/L

D.恶性肿瘤活动期

答案：C（血小板＜50×10?/L时，药物预防易致出血）

6.D-二聚体检测在VTE诊断中的意义是：

A.阴性可完全排除VTE

B.阳性可确诊VTE

C.阴性对低危患者排除VTE有较高价值

D.与VTE严重程度呈正相关

答案：C

7.对VTE高风险的剖宫产术后患者，药物预防应首选：

A.普通肝素（UFH）

B.低分子肝素（LMWH）

C.华法林

D.直接口服抗凝药（DOACs）

答案：B（LMWH生物利用度高，出血风险低，适合术后预防）

8.关于VTE患者的护理措施，错误的是：

A.急性期绝对卧床，抬高患肢20-30cm

B.避免按摩或挤压患肢

C.测量下肢周径时取髌骨上缘15cm和下缘10cm处

D.抗凝治疗期间每日监测INR（国际标准化比值）

答案：D（LMWH无需常规监测INR，华法林需监测）

9.下列哪项不是VTE的独立危险因素？

A.年龄＞60岁

B.肥胖（BMI≥30kg/m2）

C.长期卧床（＞3天）

D.高血压病

答案：D（高血压未被列为VTE独立危险因素）

10.肺血栓栓塞症（PTE）最典型的临床表现是：

A.突发胸痛、咯血、呼吸困难“三联征”

B.持续性发热

C.双下肢对称性肿胀

D.血压升高伴头痛

答案：A

11.对Caprini评分4分的内科患者，推荐的预防策略是：

A.无需预防

B.仅机械预防

C.药物预防联合机械预防

D.仅药物预防

答案：C（Caprini4分属高危，需联合预防）

12.下列哪种情况需暂停抗凝治疗？

A.患者出现鼻出血，按压5分钟止血

B.粪便隐血试验阳性（+）

C.血红蛋白较基础值下降30g/L

D.尿隐血试验阳性（±）

答案：C（血红蛋白显著下降提示严重出血，需暂停）

13.关于VTE预防的“黄金72小时”，正确的描述是：

A.术后72小时内是VTE发生的最高峰

B.需在术后72小时内完成风险评估

C.机械预防需持续至术后72小时

D.药物预防应在术后72小时后启动

答案：A

14.下肢DVT患者行超声检查时，最易累及的静脉是：

A.髂静脉

B.股静脉

C.腘静脉

D.胫后静脉

答案：B（股静脉是DVT好发部位）

15.对VTE患者进行健康宣教时，错误的指导是：

A.避免长时间交叉腿或跷二郎腿

B.穿紧身衣裤促进静脉回流

C.戒烟并控制体重

D.长途旅行每1-2小时活动下肢

答案：B（紧身衣裤可能阻碍静脉回流）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.属于VTE“Virchow三要素”的是：

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.静脉瓣功能不全

答案：ABC

2.机械预防VTE的禁忌证包括：

A.下肢严重水肿

B.下肢深静脉血栓病史

C.下肢皮肤破损或严重感染

D.充血性心力衰竭

答案：ACD（下肢DVT病史非绝对