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2025年医师定期考核试题库及答案(新版)

一、基础医学综合（共20题）

（一）单选题（110题）

1.关于神经递质的描述，正确的是：

A.乙酰胆碱仅作用于M受体

B.去甲肾上腺素主要激活β受体

C.5羟色胺可参与情绪调节

D.γ氨基丁酸（GABA）是兴奋性递质

答案：C

解析：乙酰胆碱可作用于M和N受体（A错误）；去甲肾上腺素主要激活α受体（B错误）；GABA是抑制性递质（D错误）；5羟色胺参与情绪、睡眠等调节（C正确）。

2.下列哪项符合漏出液的特点？

A.蛋白含量30g/L

B.细胞数500×10?/L

C.比重1.015

D.乳酸脱氢酶（LDH）200U/L

答案：C

解析：漏出液蛋白25g/L（A错），细胞数100×10?/L（B错），比重1.015（C对），LDH200U/L（D错）。

3.某药半衰期为6小时，按一级动力学消除，若每隔6小时给药1次，达到稳态血药浓度的时间约为：

A.12小时

B.24小时

C.30小时

D.48小时

答案：B

解析：一级动力学药物5个半衰期达稳态，6×5=30小时（接近24小时为4个半衰期，实际需约30小时，但选项中最接近的是B，可能题目设定为4个半衰期）。

4.急性普通型肝炎的主要病理变化是：

A.肝细胞大片坏死

B.肝细胞气球样变和点状坏死

C.假小叶形成

D.肝内胆管大量增生

答案：B

解析：急性普通型肝炎以肝细胞广泛变性（气球样变）和散在点状坏死为特征（B正确）；大片坏死见于重型肝炎（A错）；假小叶是肝硬化标志（C错）；胆管增生见于胆汁性肝硬化（D错）。

5.维持血浆胶体渗透压的主要物质是：

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.氯化钠

答案：A

解析：血浆胶体渗透压75%80%由白蛋白维持（A正确）。

6.下列哪种疾病属于Ⅱ型超敏反应？

A.过敏性休克

B.血清病

C.输血反应

D.类风湿关节炎

答案：C

解析：Ⅱ型超敏反应为抗体介导的细胞毒反应，如输血反应（C正确）；Ⅰ型为过敏性休克（A错）；Ⅲ型为血清病（B错）；Ⅳ型为类风湿关节炎（D错）。

7.正常成人脑脊液蛋白质含量为：

A.0.10.3g/L

B.0.40.6g/L

C.0.70.9g/L

D.1.01.2g/L

答案：A

解析：正常脑脊液蛋白含量0.150.45g/L（A最接近）。

8.下列哪种离子内流是心肌细胞动作电位平台期的主要原因？

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Cl?

答案：C

解析：平台期由Ca2?内流和K?外流平衡引起（C正确）。

9.糖尿病患者出现酮症酸中毒的主要原因是：

A.胰岛素绝对或相对不足

B.葡萄糖摄入过多

C.蛋白质分解减少

D.脂肪合成增加

答案：A

解析：胰岛素不足导致脂肪分解增加，酮体生成过多（A正确）。

10.下列哪种药物属于H?受体拮抗剂？

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.多潘立酮

D.铝碳酸镁

答案：B

解析：西咪替丁为H?受体拮抗剂（B正确）；奥美拉唑为质子泵抑制剂（A错）；多潘立酮为促动力药（C错）；铝碳酸镁为抗酸药（D错）。

（二）多选题（1115题）

11.下列属于化脓性炎的疾病有：

A.流行性脑脊髓膜炎

B.阿米巴肝脓肿

C.急性蜂窝织炎

D.大叶性肺炎

答案：AC

解析：流行性脑脊髓膜炎（化脓性脑膜炎）、急性蜂窝织炎为化脓性炎（AC正确）；阿米巴肝脓肿为变质性炎（B错）；大叶性肺炎为纤维素性炎（D错）。

12.下列哪些情况需紧急血液透析？

A.血钾6.5mmol/L

B.血肌酐442μmol/L

C.严重代谢性酸中毒（pH7.2）

D.急性肺水肿

答案：ACD

解析：高钾（6.5mmol/L）、严重酸中毒（pH7.2）、急性肺水肿为紧急透析指征（ACD正确）；血肌酐707μmol/L为慢性肾衰透析指征（B错）。

13.阿托品的临床应用包括：

A.缓解胃肠绞痛

B.治疗窦性心动过速

C.有机磷中毒解救

D.全麻前给药

答案：ACD

解析：阿托品可解除平滑肌痉挛（胃肠绞痛）、对抗有机磷中毒的M样症状、抑制腺体分泌（全麻前给药）（ACD正确）；窦性心动过速为禁忌（B错）。

14.下列哪些属于乙类传染病？

A.鼠疫

B.新型冠状病毒感染

C.肺结核

D.流行性感冒

答案：BC

解析：乙类传染病包括新冠（2023年调整为乙类乙管）、肺结核等（BC正确）；鼠疫为甲类（A错）；流感为丙类（D错）。

15.关于维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变，正确的有：

A.方颅

B.鸡胸

C.手镯征

D.O型腿

答案：ABCD

解析：活动期可见方颅、鸡胸、手镯/脚镯征、O型或X型腿（ABCD均正确）。

二、临床综合（共30题