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2025年地方病防治知识测试题（附答案+解析）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.我国重点防控的地方病不包括以下哪类？

A.碘缺乏病

B.血吸虫病

C.地方性氟中毒

D.大骨节病

答案：B

解析：我国重点防控的地方病主要包括碘缺乏病、地方性氟（砷）中毒、大骨节病、克山病等，血吸虫病属于寄生虫病，虽与地域相关，但归类于传染病管理范畴。

2.碘缺乏病最严重的危害是？

A.甲状腺肿大

B.克汀病（呆小症）

C.甲状腺功能亢进

D.智力发育障碍

答案：D

解析：碘缺乏对人体的危害呈梯度表现，轻度缺碘可导致甲状腺肿大，重度缺碘可引发克汀病（身体和智力严重发育障碍），但最广泛、隐蔽的危害是人群平均智力水平下降（智力发育障碍），影响社会经济发展。

3.地方性氟中毒的主要致病机制是？

A.氟离子干扰钙磷代谢，导致骨骼和牙齿病变

B.氟离子破坏红细胞膜，引发贫血

C.氟离子抑制胆碱酯酶活性，导致神经毒性

D.氟离子与血红蛋白结合，降低携氧能力

答案：A

解析：氟是一种亲骨元素，过量摄入后，氟离子与骨骼中的羟基磷灰石结合，形成氟磷灰石，干扰正常钙磷代谢，导致骨密度异常（硬化或疏松）、骨赘形成，同时影响牙釉质发育，引发氟斑牙。

4.大骨节病的典型X线表现是？

A.长骨干骺端凹陷、硬化

B.关节间隙变窄，骨质增生

C.骨质疏松，骨小梁稀疏

D.骨皮质增厚，髓腔狭窄

答案：A

解析：大骨节病是一种地方性、变形性骨关节病，主要累及儿童和青少年的软骨内化骨过程。早期X线表现为长骨干骺端（如腕、踝、指骨）的凹陷、毛糙、硬化，随病情进展可出现骨骺早闭、关节变形。

5.克山病的主要病变器官是？

A.肝脏

B.心脏

C.肾脏

D.肺脏

答案：B

解析：克山病是一种以心肌变性、坏死和纤维化为特征的地方性心肌病，主要表现为急性或慢性心功能不全，病变核心在心脏。

6.以下哪项是预防碘缺乏病最经济有效的措施？

A.食用加碘盐

B.注射碘剂

C.多吃海带

D.服用碘片

答案：A

解析：食盐加碘是WHO推荐的全球预防碘缺乏病的首选策略，具有覆盖广、成本低、易实施的特点。海带等海产品虽含碘，但受饮食结构限制，无法作为普遍预防措施；碘剂和碘片仅用于特定人群（如孕妇）或应急情况。

7.燃煤型氟中毒的主要预防措施是？

A.改饮低氟水

B.改良炉灶，减少室内氟污染

C.服用钙剂

D.种植吸氟作物

答案：B

解析：燃煤型氟中毒主要因居民使用高氟煤取暖、做饭，煤燃烧释放的氟污染室内空气和食物（如玉米、辣椒）。预防关键是改良炉灶（安装烟囱）、避免敞灶燃煤、干燥储存食物，而非单纯改水。

8.地方病监测中，碘缺乏病的核心监测指标是？

A.8-10岁儿童尿碘中位数

B.孕妇尿碘中位数

C.居民户碘盐覆盖率

D.以上都是

答案：D

解析：碘缺乏病监测需综合评估人群碘营养水平和干预措施效果，8-10岁儿童是敏感人群（尿碘中位数反映近期碘摄入），孕妇是重点保护人群（尿碘需≥150μg/L），碘盐覆盖率则反映干预措施落实情况。

9.《地方病防治专项三年攻坚行动方案》提出的“持续消除”目标中，碘缺乏病的判定标准是？

A.8-10岁儿童甲状腺肿大率＜5%，尿碘中位数≥100μg/L

B.8-10岁儿童甲状腺肿大率＜10%，尿碘中位数≥150μg/L

C.孕妇甲状腺肿大率＜5%，尿碘中位数≥200μg/L

D.全人群尿碘中位数≥150μg/L

答案：A

解析：根据国家卫生健康委标准，碘缺乏病“持续消除”需满足：8-10岁儿童甲状腺肿大率（B超法）＜5%，尿碘中位数≥100μg/L；居民户合格碘盐食用率≥90%。孕妇作为特殊人群，尿碘中位数需≥150μg/L，但非核心判定指标。

10.以下哪类人群不属于地方病防治的重点干预对象？

A.病区儿童

B.妊娠期妇女

C.65岁以上老年人

D.长期居住病区的青少年

答案：C

解析：地方病（如碘缺乏病、大骨节病）主要影响生长发育关键期人群（儿童、青少年、孕妇），老年人虽可能患病，但并非新发高危人群，因此不是重点干预对象。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.地方性砷中毒的主要暴露途径包括？

A.饮用高砷水

B.食用高砷煤污染的粮食

C.皮肤接触含砷土壤

D.吸入含砷粉尘

答案：AB

解析：我国地方性砷中毒主要有两种类型：饮