2025年消化内科常见疾病诊疗实际操作考核试卷答案及解析.docVIP

2025年消化内科常见疾病诊疗实际操作考核试卷答案及解析

第一部分：试题

一、单项选择题

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

2.肝硬化最突出的临床表现是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝掌

D.蜘蛛痣

3.下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因（）

A.胆道疾病

B.高脂血症

C.暴饮暴食

D.幽门螺杆菌感染

4.溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）

A.腹痛、腹泻、黏液脓血便

B.腹痛、便秘

C.腹胀、呕吐

D.发热、黄疸

5.诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）

A.CA125

B.CA19-9

C.AFP

D.CEA

6.治疗幽门螺杆菌感染的四联疗法中，不包括以下哪种药物（）

A.质子泵抑制剂

B.铋剂

C.抗生素

D.胃黏膜保护剂

7.下列哪种疾病可出现柏油样便（）

A.肛裂

B.内痔

C.上消化道出血

D.急性细菌性痢疾

8.急性胆囊炎的典型体征是（）

A.墨菲征阳性

B.麦氏点压痛

C.肝区叩击痛

D.移动性浊音阳性

9.克罗恩病的好发部位是（）

A.直肠和乙状结肠

B.回盲部

C.降结肠

D.横结肠

10.肝性脑病前驱期的主要表现是（）

A.轻度性格改变和行为失常

B.昏睡但可唤醒

C.昏迷不能唤醒

D.精神错乱

二、多项选择题

1.消化性溃疡的治疗原则包括（）

A.消除病因

B.缓解症状

C.促进溃疡愈合

D.预防复发

E.防治并发症

2.肝硬化失代偿期的临床表现有（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.腹水

D.脾大

E.食管胃底静脉曲张

3.急性胰腺炎的治疗措施包括（）

A.禁食、胃肠减压

B.抑制胃酸分泌

C.抗感染

D.补充液体

E.营养支持

4.溃疡性结肠炎的治疗药物有（）

A.氨基水杨酸制剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.止泻药

5.肝癌的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.肝动脉化疗栓塞

C.射频消融

D.放疗

E.靶向治疗

三、填空题

1.上消化道出血的特征性表现是_____和_____。

2.胃溃疡的好发部位是_____。

3.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后_____开始升高，_____达高峰。

4.肝硬化患者出现肝掌和蜘蛛痣的原因是_____。

5.消化性溃疡的主要病因是_____和_____。

四、判断题

1.消化性溃疡患者均有上腹部疼痛症状。（）

2.肝硬化患者出现腹水时，应严格限制水和钠的摄入。（）

3.急性胰腺炎患者腹痛缓解后即可进食。（）

4.溃疡性结肠炎患者一般无发热症状。（）

5.肝癌患者甲胎蛋白（AFP）一定升高。（）

6.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一。（）

7.急性胆囊炎患者均有右上腹疼痛症状。（）

8.克罗恩病患者的病变可累及整个消化道。（）

9.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食。（）

10.上消化道出血患者呕血时应采取平卧位，头偏向一侧。（）

五、简答题

1.简述消化性溃疡的诊断要点。

六、案例分析题

患者，男性，45岁。因“反复上腹痛10年，加重伴黑便3天”入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，多在空腹时发作，进食后缓解，未规律治疗。3天前无明显诱因上腹痛加重，排黑色糊状便3次，每日约100-200g，伴头晕、乏力。

1.请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。

2.该患者的初步诊断是什么？需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

第二部分：答案与解析

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：B

解析：消化性溃疡最易并发出血。

2.答案：B

解析：腹水是肝硬化突出表现。

3.答案：D

解析：幽门螺杆菌感染与胰腺炎无关。

4.答案：A

解析：腹痛、腹泻、黏液脓血便是溃疡性结肠炎主症。

5.答案：C

解析：AFP是诊断肝癌特异性最强标志物。

6.答案：D

解析：四联疗法无胃黏膜保护剂。

7.答案：C

解析：上消化道出血可出现柏油样便。

8.答案：A

解析：墨菲征阳性是急性胆囊炎典型体征。

9.答案：B

解析：克罗恩病好发于回盲部。

10.答案：A

解析：肝性脑病前驱期有轻度性格和行为改变。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABCDE

解析：消化性溃疡治疗需消除病因等多方面。

2.答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿有肝功减退、门脉高压等表现。

3.答案：ABCDE

解析：急性胰腺炎治疗措施包括多项。

4.答案：ABCDE

解析：这些都是溃疡性结肠炎治疗药。

5.答案：ABCDE

解析：肝癌治疗有手术等多种方法。

三、填空题（答案）

1.答案：呕血；黑便

解析：上消化道出血特征表现。

2.答案：胃角和胃窦小弯

解析：胃溃疡好发部位。

3.答案：2-12小时；24小时

解析：急性胰腺炎血清淀粉酶变化规律。

4.答案：雌激素增多

解析：肝硬化肝掌和蜘蛛痣因雌激素增多。

5.答案：幽门螺杆菌感染；胃酸分泌过