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2025年放射科CT影像解读技能考试答案及解析

第一部分：试题

一、单项选题

1.以下哪种病变在CT上表现为高密度影？（）

A.囊肿

B.脂肪组织

C.急性出血

D.气体

2.肺部CT图像上，“树芽征”常见于以下哪种疾病？（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管扩张

D.间质性肺炎

3.肝脏CT增强扫描动脉期强化明显的病变可能是（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝脓肿

4.颅脑CT平扫，脑梗死早期的典型表现是（）

A.高密度影

B.等密度影

C.低密度影

D.无明显异常

5.骨肿瘤在CT上的特征性表现不包括（）

A.骨质破坏

B.骨膜反应

C.软组织肿块

D.关节间隙增宽

6.肾脏CT检查，肾实质内圆形低密度影，无强化，最可能的诊断是（）

A.肾囊肿

B.肾肿瘤

C.肾脓肿

D.肾结核

7.胰腺CT上，均匀强化的圆形肿块，边界清晰，最可能是（）

A.胰腺癌

B.胰腺假性囊肿

C.胰岛细胞瘤

D.胰腺脓肿

8.胸部CT发现纵隔内淋巴结肿大，首先考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.肺癌

C.胸膜炎

D.气胸

9.以下关于CT值的描述，正确的是（）

A.水的CT值为0HU

B.脂肪的CT值为正值

C.骨皮质的CT值为负值

D.空气的CT值为100HU

10.胃肠道CT检查前口服对比剂的目的是（）

A.减少胃肠道蠕动

B.使胃肠道充盈，便于观察

C.增强胃肠道的吸收功能

D.降低胃肠道的密度

二、多项选题

1.以下哪些疾病在肺部CT上可表现为空洞性病变？（）

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺囊肿

2.肝脏CT增强扫描的典型表现可用于鉴别以下哪些疾病？（）

A.肝囊肿

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝转移瘤

3.颅脑CT可用于诊断以下哪些疾病？（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑积水

4.骨CT检查可以观察到的内容有（）

A.骨质结构

B.骨髓腔情况

C.软组织病变

D.关节间隙

5.肾脏CT检查对于以下哪些疾病的诊断有重要价值？（）

A.肾囊肿

B.肾肿瘤

C.肾积水

D.肾结石

三、填空题

1.CT图像上，正常肝脏的密度_____脾脏的密度。

2.肺部CT上，肺纹理主要由_____、_____和_____组成。

3.颅脑CT平扫，脑出血的典型表现是_____密度影。

4.骨肿瘤的CT表现主要包括_____、_____和_____。

5.胰腺CT检查，急性胰腺炎时可表现为胰腺_____、_____。

四、判断题（√/×）

1.CT检查可以完全替代X线检查。（）

2.肺部CT上，磨玻璃影一定提示肺癌。（）

3.肝脏CT增强扫描，肝囊肿在各期均无强化。（）

4.颅脑CT平扫能清晰显示早期脑梗死的病灶。（）

5.骨肿瘤的CT表现具有特异性，可直接确诊肿瘤类型。（）

6.肾脏CT检查，肾囊肿在增强扫描时会强化。（）

7.胰腺CT检查，胰腺癌在动脉期强化明显。（）

8.胸部CT发现纵隔淋巴结肿大就一定是恶性肿瘤转移。（）

9.CT值越高，代表组织密度越高。（）

10.胃肠道CT检查前不需要做任何准备。（）

五、简答题

1.简述肝脏CT增强扫描的典型表现及临床意义。

六、案例分析

患者，男性，65岁，突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史10年。

1.请简要描述该患者可能的主诉、现病史、体征和关键辅助检查结果。

2.根据上述信息，初步诊断可能是什么？还需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

第二部分：答案与解析

一、单项选题（答案）

1.答案：C

解析：急性出血在CT上呈高密度影，囊肿多为低密度，脂肪为负值，气体为极低密度。

2.答案：B

解析：“树芽征”常见于肺结核，反映细支气管炎症和阻塞。

3.答案：C

解析：肝癌动脉期血供丰富，强化明显，肝囊肿无强化，血管瘤有特征性强化方式。

4.答案：D

解析：脑梗死早期CT平扫可能无明显异常，数小时后才出现低密度影。

5.答案：D

解析：骨肿瘤常见骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块，关节间隙增宽不是其特征。

6.答案：A

解析：肾囊肿为无强化的圆形低密度影，肿瘤多有强化。

7.答案：C

解析：胰岛细胞瘤多均匀强化、边界清，胰腺癌强化不明显。

8.答案：B

解析：肺癌易导致纵隔淋巴结肿大，肺炎等一般不引起。

9.答案：A

解析：水CT值为0HU，脂肪负值，骨皮质正值，空气极低负值。

10.答案：B

解析：口服对比剂使胃肠道充盈，利于观察其形态和结构。

二、多项选题（答案）

1.答案：ABC

解析：肺脓肿、肺结核、肺癌可有空洞，肺囊肿一般无。

2.答案：ABCD

解析：不同肝脏病变增强表现不同，可用于鉴别。

3.答案：ABCD

解析：颅脑CT可诊断脑出血、梗死、肿瘤、积水等。

4.答案：ABCD

解析：骨CT可观察骨质、骨髓、软组织、关节间隙。

5.答案：ABCD

解析：对肾囊肿