安全生产许可证核查2024公开附件附件2.2024年度安全生产许可证动态核查申报表.xlsVIP

Sheet1

2024年度安全生产许可证动态核查申报表

*报件人：*联系方式（手机）：

*企业名称

（章）

*

法定代表人

*

联系方式

*

安全

负责人

*

办公地址

*

资质

类别和等级

(填报对应安管人员最多的一项即可，

资质证扫描件或电子证书附后)

*

安许证号

（辽）JZ安许证字[]

*安许证发证日期/

有效期

*

安全生产条件基本情况

安管人员数量

主要负责人（A证）

（附电子证书）

项目负责人（B证）

专职安全员（C证）

安全生产管理机构名称

安全生产条件（若安管人员数量不足，此项必须选降低）

□保持良好□降低

*在建项目情况

企业说明

考核意见

（单位公章）

考核编号：年月日

注：带*栏，由申报企业填写，企业对申报资料的真实性负责。