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中医针灸常见病症治疗技术汇编

引言

针灸，作为中医学的重要组成部分，历经数千年的实践与传承，以其独特的理论体系和确切的临床疗效，在保障民众健康方面发挥着不可替代的数据作用[此处原文“数据作用”疑似笔误，根据上下文语境，应为“重要作用”)。其通过针刺或艾灸人体特定穴位，调节经络气血，平衡阴阳脏腑功能，从而达到防治疾病的目的。本汇编旨在系统整理针灸治疗常见病症之经验与技术，为临床实践提供有益的参考与借鉴。汇编力求体现中医辨证论治的精髓，并注重实用性与操作性，冀望能对同仁有所裨益。

I.针灸治疗基本原则概述

针灸治病并非简单的穴位堆砌，其核心在于遵循中医理论指导下的确切原则。首重“辨证论治”，即根据患者体质、病因、病位、病性确立治则治法，并据此选取恰当腧穴与刺灸法。其次强调“经络辨证”，依据病痛部位及症状表现，辨别疾病所属经脉，进而循经取穴，所谓“经脉所过，主治所及”。再者，“整体观念”贯穿始终，针灸不仅针对局部症状，更注重调整机体整体功能状态，以期恢复阴阳平衡。此外，“补虚泻实”、“清热温寒”等治疗法则，亦需在临床操作中灵活运用，如施以提插捻转之补泻手法，或选用艾灸以温通散寒等。

II.常见病症治疗技术

2.1头痛

头痛为临床常见自觉症状，可单独出现，亦可为多种疾病的兼症。针灸治疗头痛，需先辨别外感与内伤，明确病位所属经脉。

2.1.1外感头痛

多因起居不慎，感受风、寒、湿、热之邪所致。

*主症：起病较急，头痛较剧，多伴有外感表证，如恶寒发热、鼻塞流涕等。

*辨证分型与治疗：

*风寒头痛：头痛连及项背，恶风畏寒，遇风加重。

*治则：疏风散寒，通络止痛。

*主穴：风池、太阳、列缺、百会。

*配穴：巅顶痛加太冲；前额痛加合谷；后头痛加天柱。

*操作：毫针刺用泻法，风池穴向鼻尖方向斜刺，太阳可点刺出血少许。

*风热头痛：头痛而胀，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮。

*治则：疏风清热，和络止痛。

*主穴：风池、太阳、曲池、大椎。

*配穴：咽喉肿痛加少商；便秘加支沟。

*操作：毫针刺用泻法，大椎可点刺出血或加拔罐。

*其他疗法：可配合艾灸（风寒证）、拔罐（走罐于项背部）。

2.1.2内伤头痛

多与肝、脾、肾三脏功能失调及瘀血有关。

*主症：起病较缓，头痛反复发作，时轻时重，多伴有脏腑功能失调的症状。

*辨证分型与治疗（选常见两型）：

*肝阳上亢头痛：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，或兼胁痛，面红口苦。

*治则：平肝潜阳，息风止痛。

*主穴：百会、风池、太冲、太溪。

*配穴：目赤肿痛加太阳、侠溪；失眠加神门、安眠。

*操作：毫针刺，太冲用泻法，太溪用补法，余穴平补平泻。

*瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。

*治则：活血化瘀，行气止痛。

*主穴：阿是穴、合谷、血海、膈俞、三阴交。

*配穴：头痛剧烈加太冲；病程日久加气海、足三里。

*操作：毫针刺用泻法，阿是穴可采用围刺法。

*其他疗法：耳穴贴压（取神门、皮质下、肝、肾、相应部位）。

2.2颈椎病（神经根型为主）

颈椎病，属中医“项痹”、“颈肩痛”范畴，多因劳损、退变、感受外邪等导致颈部经络气血痹阻不通所致。

*主症：颈肩部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛或麻木，颈部活动时症状加重。

*治则：舒筋活络，行气止痛，通经散寒。

*主穴：颈夹脊、天柱、风池、肩井、曲池、合谷。

*配穴：疼痛向肩胛部放射加天宗、肩髃；向拇指放射加外关、阳溪；向小指放射加小海、支正。头晕头痛加百会、太阳；恶心呕吐加内关、足三里。

*操作：颈夹脊穴向脊柱方向斜刺，行捻转泻法；风池穴针尖微下，向鼻尖方向斜刺。余穴常规针刺，根据虚实采用补泻或平补平泻法。可配合电针、艾灸（如温针灸）、拔罐（走罐或留罐于颈肩部）。

*注意事项：针刺颈夹脊等颈部穴位时，应掌握好角度和深度，避免伤及脊髓和椎动脉。对于脊髓型颈椎病，针灸可作为辅助治疗，需密切观察病情变化。

2.3腰痛（急性腰扭伤与慢性腰肌劳损）

腰痛，属中医“腰痛”、“痹证”范畴，急性腰扭伤多因突然闪挫、跌打损伤导致气滞血瘀；慢性腰肌劳损多因长期劳损、肝肾亏虚、寒湿侵袭所致。

2.3.1急性腰扭伤

*主症：腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能俯仰、转侧，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，局部可有明显压痛点。

*治则：行气活血，通络止痛。

*主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中。

*配穴：腰阳关（寒湿）、膈俞（瘀血）、人中（急性疼痛剧烈）、后溪、养老（远端取穴，对急性扭伤效佳）。

*操作：毫针刺用泻法，阿是穴可采用多向透刺或齐刺法。人中穴向