腹壁疝腹腔镜治疗及规范推广学习考试题（附答案）.docxVIP

腹壁疝腹腔镜治疗及规范推广学习考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于腹壁疝的解剖学定义，正确的是（）

A.腹壁全层缺损导致腹腔内容物突出

B.仅腹膜层缺损即可诊断

C.腹横筋膜薄弱但未突破不属于疝

D.皮下脂肪层薄弱伴包块突出即可确诊

答案：A

2.腹腔镜经腹腔腹膜前修补术（TAPP）的关键操作层面是（）

A.皮下与腹外斜肌腱膜之间

B.腹直肌后鞘与腹膜之间

C.腹膜与腹横筋膜之间

D.腹横筋膜与腹膜外脂肪之间

答案：C

3.腹腔镜疝修补术中，耻骨肌孔（myopectinealorifice）的内侧边界是（）

A.腹直肌外侧缘

B.耻骨结节

C.髂耻束

D.陷窝韧带

答案：B

4.对于复发性腹股沟疝，腹腔镜手术相比开放手术的主要优势是（）

A.避免原手术区域粘连

B.减少补片使用量

C.缩短手术时间

D.降低切口感染率

答案：A

5.腹腔镜切口疝修补术（IPOM）中，补片与腹壁的固定推荐使用（）

A.单纯缝合固定

B.钉枪+生物胶联合固定

C.仅生物胶固定

D.无需固定（完全靠腹腔压力）

答案：B

6.腹股沟疝腹腔镜手术中，鉴别直疝与斜疝的关键解剖标志是（）

A.腹壁下动脉

B.精索血管

C.输精管

D.髂耻束

答案：A

7.腹腔镜手术中气腹压力推荐范围是（）

A.8-10mmHg

B.12-15mmHg

C.16-18mmHg

D.20-22mmHg

答案：B

8.关于轻质补片（lightweightmesh）的特点，错误的是（）

A.孔隙率＞70%

B.重量＜50g/m2

C.炎症反应更明显

D.组织整合速度较慢

答案：C

9.老年患者（75岁）合并COPD（FEV1占预计值60%），拟行腹腔镜腹股沟疝修补术，术前肺功能评估的关键指标是（）

A.最大通气量（MVV）

B.残气量（RV）

C.一氧化碳弥散量（DLCO）

D.动脉血氧分压（PaO?）

答案：A

10.腹腔镜脐疝修补术时，若缺损直径＞3cm，补片覆盖范围应超过缺损边缘（）

A.1-2cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.8-10cm

答案：B

11.术中发现疝囊与精索粘连紧密，正确的处理方式是（）

A.强行分离导致精索损伤

B.高位离断疝囊（“残端旷置”）

C.仅修补缺损不处理疝囊

D.使用电刀广泛烧灼粘连部位

答案：B

12.腹腔镜手术中，识别膀胱损伤的典型表现是（）

A.术野出现清亮液体，液体肌酐值＞血肌酐值

B.血压下降伴心率增快

C.气腹压力持续升高

D.二氧化碳分压（PCO?）进行性升高

答案：A

13.关于腹股沟疝的分型（2018年中国专家共识），Ⅱ型的定义是（）

A.直疝，疝环≤2cm

B.斜疝，疝囊未降入阴囊

C.斜疝，疝囊降入阴囊但未达阴唇/睾丸下极

D.直疝，疝环＞4cm

答案：C

14.腹腔镜切口疝修补术前，CT评估的重点不包括（）

A.缺损大小及位置

B.疝内容物血供

C.皮下脂肪厚度

D.腹腔容积与疝内容物体积比

答案：C

15.术后早期（＜72小时）出现的切口血清肿，首选处理方式是（）

A.立即切开引流

B.超声引导下穿刺抽吸

C.局部加压包扎+观察

D.静脉使用广谱抗生素

答案：C

16.关于生物补片的应用指征，正确的是（）

A.污染或感染伤口的疝修补

B.所有腹股沟疝的首选材料

C.需长期使用激素患者的常规选择

D.儿童疝修补的唯一材料

答案：A

17.腹腔镜手术中，精索“去腹膜化”的范围应至少达到（）

A.内环口上方2cm

B.髂耻束水平

C.输精管与精索血管交叉处

D.疝囊颈上方5cm

答案：A

18.术后慢性疼痛（＞3个月）的主要原因不包括（）

A.补片固定钉刺激神经

B.精索缺血（“睾丸萎缩”）

C.腹膜关闭不全

D.神经损伤（髂腹下/髂腹股沟神经）

答案：C

19.对于巨大腹壁疝（缺损＞10cm），腹腔镜手术的关键技术是（）

A.一期关闭缺损

B.使用可吸收补片

C.联合组织分离技术（CSO）

D.仅放置补片不关闭缺损

答案：C

20.儿童腹股沟疝腹腔镜手术的优势不包括（）

A.同时探查对侧隐匿疝

B.避免精索血管损伤

C.无需解剖腹股沟管

D.减少术后阴囊血肿

答案：B

21.腹腔镜造口旁疝修补术时，补片应（）

A.完全覆盖造口肠管

B.在造口周围预留2-3cm间隙

C.仅修补缺损上半部分

D.与肠管浆膜层直接缝合固定

答案：B

22.术前评估中，“疝内容物可复性”的判断标准是（）

A.患者平卧后包块完全消失

B.站立时包