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2025818心肌三项、肾功能培训考核

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一、单选题（15道）

1.诊断急性心肌梗死的“金标准”标志物是?（）

A.CK-MB

B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白(cTnI/cTnT)

D.乳酸脱氢酶

2.肌红蛋白(Myo)对急性心肌梗死的主要临床价值在于?（）

A.确诊心肌梗死

B.早期排除心肌梗死

C.判断梗死面积

D.评估心功能

3.当肾小球滤过率下降至正常值的多少时，血肌酐才开始升高?（）

A.10%

B.30%

C.50%

D.70%

4.判断心肌再梗死的最佳指标是?（）

A.肌钙蛋白持续升高

B.CK-MB再次升高

C.肌红蛋白峰值提前

D.乳酸脱氢酶升高

5.肾病综合征的典型表现不包括?（）

A.大量蛋白尿

B.低白蛋白血症

C.高血压

D.高脂血症

6.肌钙蛋白开始升高的时间窗是心肌损伤后?（）

A.0-1小时

B.3-6小时

C.6-12小时

D.12-24小时

7.反映肾小球滤过功能最灵敏的指标是?（）

A.血尿素

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率(Ccr)

D.血尿酸

8.肌红蛋白达到峰值的时间是?（）

A.1-3小时

B.6-12小时

C.10-24小时

D.24-48小时

9.痛风的重要生化诊断指标是?（）

A.血尿素升高

B.血肌酐升高

C.血尿酸升高

D.Ccr降低

10.CK-MB的主要局限性是?（）

A.窗口期过长

B.骨骼肌损伤时假阳性

C.不能反映梗死面积

D.敏感性过低

11.慢性肾衰竭尿毒症期的GFR范围是?（）

A.10%正常值

B.10%-20%正常值

C.20%-35%正常值

D.35%-50%正常值

12.溶栓治疗后提示血管再通的标志是?（）

A.肌钙蛋白持续升高

B.CK-MB峰值延迟

C.肌红蛋白快速达峰

D.肌酐清除率上升

13.急性肾功能衰竭最可靠的诊断依据是?（）

A.少尿

B.水肿

C.血尿素氮和肌酐进行性升高

D.高钾血症

14.肾功能不全患者需限制蛋白质摄入的Ccr阈值是?（）

A.10ml/min

B.20ml/min

C.30ml/min

D.40ml/min

15.胸痛患者首次就诊时心肌标志物检测的最佳策略是?（）

A.仅检测肌钙蛋白

B.仅检测CK-MB

C.联合检测三项并动态监测

D.优先检测肌红蛋白

二、多选题（5道）

16.肌钙蛋白升高的可能原因包括?（）

A.急性心肌梗死

B.心肌炎

C.严重心力衰竭

D.肾功能不全（尤其cTnT）

E.骨骼肌损伤

17.急性肾小球肾炎的典型特征包括?（）

A.血尿

B.蛋白尿（1-3g/d）

C.高血压

D.肾小球滤过率降低

E.高尿酸血症

18.心肌三项联合检测的临床意义包括?（）

A.早期排除AMI

B.判断梗死发生时间

C.监测再梗死

D.评估骨骼肌损伤程度

E.诊断肺栓塞

19.影响血尿素浓度的因素包括?（）

A.肾小球滤过率

B.高蛋白饮食

C.消化道出血

D.肝功能状态

E.剧烈运动

20.需要动态监测心肌标志物的情况包括?（）

A.胸痛6小时且首次肌钙蛋白阴性

B.疑似非ST段抬高型心肌梗死

C.溶栓治疗后评估再通

D.慢性肾功能衰竭患者

E.无症状高脂血症

三、判断题（5道）

21.肌红蛋白特异性高，可单独用于确诊心肌梗死。

对

错

22.血尿酸升高仅见于痛风患者。

对

错

23.CK-MB恢复正常的时间比肌钙蛋白短。

对

错

24.尿素氮/肌酐比值20:1提示肾前性氮质血症。

对

错

25.所有胸痛患者都需在就诊时完成心肌三项检测。

对

错