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检验科三大常规检验科李观华

实验检查：通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订防治措施具有重要意义了解各种检查的临床意义，正确采集标本，观察结果。做好检查前准备和解释工作。什么叫“三大常规”？实验检查范围：三大常规、肝、肾功能、血液生化、免疫学检查。常用实验检查

血常规检查

(bloodroutineexamination）01概述：02指对外周血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查。03检查内容：04白细胞计数（WBC）05白细胞分类计数（DC）06红细胞计数（RBC）07血红蛋白测定（Hb）

白细胞计数

白细胞分类计数

白细胞计数（Whitebloodcell，WBC）

白细胞分类计数中性粒细胞添加标题循环中的WBC嗜酸性粒细胞添加标题包括5种细胞：嗜碱性粒细胞添加标题淋巴细胞添加标题单核细胞添加标题分类计数：是将血液制成涂片，经染色后在油镜下进行分类，求得各种类型白细胞的比值（百分数）。添加标题

白细胞计数（WBC）参考值：WBC（4~10）×109/L

3.白细胞分类计数参考值：中性粒细胞杆状核：（Nst）１～5%中性粒细胞分叶核：（Nsg）50～7０%

3.白细胞分类计数参考值：嗜酸性粒细胞：（E）0.5～5%嗜碱性嗜细胞：（B）0～1%单核细胞：（M）3～8%淋巴细胞：（L）20～40%

白细胞计数------临床意义1、WBC增多见于：（1）生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩、疼痛和情绪激动等。（2）病理性增多：1）急性感染；2）严重组织损伤/大量的血细胞破坏；3）急性大出血；4）急性中毒；5）白血病及恶性肿瘤。

白细胞计数------临床意义WBC减少见于：某些阴性杆菌感染；病毒感染；血液病如再障、某些白血病；理化损伤如接触放射线、应用某些药物。其他：SLE病、脾功能亢进等。

白细胞分类计数

嗜酸性粒细胞增多：①过敏性疾病；寄生虫病；某些皮肤病；某些恶性肿瘤。嗜酸性粒细胞白血病；传染病：猩红热；某些肾上腺皮质功能低下性疾病。

白细胞分类计数

嗜碱性粒细胞增多：慢性粒细胞白血病，是与急性白血病鉴别的重要指标；嗜碱性粒细胞白血病；某些转移癌及骨髓纤维化。减少-------无临床意义。

白细胞分类计数

单核细胞增多：某些感染；某些血液病:如粒细胞↓或粒细胞缺乏症的恢复期，淋巴瘤、恶性组织细胞病；单核细胞白血病。

白细胞分类计数

淋巴细胞增多：①相对性增多：再生障碍性贫血、粒细胞↓或粒细胞缺乏症；②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾病，如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、百日咳、结核病；③淋巴细胞性白血病。

白细胞分类计数

淋巴细胞减少：相对减少：急性化脓性感染；绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖皮质激素之后。

外周血白细胞的形态改变及核象变化中性粒细胞毒性变------常见于感染、中毒时。表现：①中性粒细胞大小不均匀，见于化脓性炎症；添加标题中毒颗粒，见于严重的化脓性感染、大面积烧伤和中毒等；添加标题空泡变性，在中性粒细胞胞质中出现一个或数个空泡，常见于严重感染。添加标题核变性，可呈现核肿胀、溶解或核固缩等改变。

外周血白细胞的形态改变及核象变化什么叫核左移？核右移？分别见于哪些病？

核左移------临床意义周围血中性粒细胞杆状核增多，其比值5％，可出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞时称为核左移。见于各种病原体所致的感染、急性溶血、急性中毒和白血病。核左移伴白细胞总数↑：表示骨髓造血功能旺盛，释放功能好，是具有一定抵抗力的表现，如急性化脓性感染；核左移伴白细胞总数↓：为抵抗力低的表现。

核右移------临床意义周围血中5叶的中性粒细胞3％时,称核右移。核右移伴白细胞数量↓：是造血功能衰退的表现。见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗肿瘤时。在病期突然出现核右移表示预后不良。在炎症恢复期可出现一过性核右移。

红细胞主要生理功能是作为呼吸载体从肺部携带氧输送到全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼出体外。这一切功能主要通过其内所含Hb来完成的。

红细胞计数（redbloodcell，RBC）

血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）[参考值]单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。成年男性RBC(4.0—5.5)X1012／LHb120--16