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*第1页,共14页,星期日,2025年,2月5日第十一章镇静催眠药*第2页,共14页,星期日,2025年,2月5日1、失眠症:
2、定义:
3、量-效关系▲
4、生理睡眠及其意义:▲
5、药物的分类:镇静催眠药一、概述:苯二氮卓类------地西泮、硝基安定巴比妥类------苯巴比妥、异戊巴比妥其它-----水合氯醛、眠尔通等艹返回*第3页,共14页,星期日,2025年,2月5日2、量-效关系中毒(呼吸麻痹——死亡)麻醉抗惊厥、抗癫痫催眠镇静抗焦虑DE返回*第4页,共14页,星期日,2025年,2月5日3、生理睡眠及其意义:
非快动眼睡眠(NREM)占睡眠的70-75%分四阶段1234瞌睡浅睡眠深睡眠(夜惊、梦游)意义:力量的积蓄。快动眼睡眠(REM)占睡眠的25-30%表现为眼球快速运动——梦境(噩梦)意义:促进神经细胞恢复正常的生理功能。如此期被剥夺——反跳现象(噩梦↑)2个时相返回*第5页,共14页,星期日,2025年,2月5日[体内过程]二、苯二氮类药物艹卓代表药:地西泮(安定)[药理作用及临床应用]※1、抗焦虑作用(小剂量)——抗焦虑的首选药2、镇静催眠作用(常用量)*第6页,共14页,星期日,2025年,2月5日☆特点:地西泮睡眠的影响——近似生理性睡眠短暂性记忆缺失☆临床应用:(1)治疗失眠症(2)麻醉前给药和复合麻醉的组成部分(3)心脏电击复律及内窥镜检查前用药。*第7页,共14页,星期日,2025年,2月5日3、抗惊厥、抗癫痫:静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。4、中枢性肌肉松驰作用[作用原理]增强中枢抑制性递质GABA的功能*第8页,共14页,星期日,2025年,2月5日[不良反应及用药注意事项]1、后遗效应——宿醉现象明显2、中枢神经反应:3、呼吸和循环的抑制:——氟马西尼4、避免长期使用:5、其它:孕妇及哺乳期妇女禁用:用药期间禁止饮酒及注意药物配伍:*第9页,共14页,星期日,2025年,2月5日二、巴比妥类药[构效关系][分类]P62表11-2[药理作用]1、量效关系:2、镇静、催眠作用特点引起非生理性睡眠停药——“反跳”现象*第10页,共14页,星期日,2025年,2月5日
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