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****胃炎分类及临床第1页,共18页,星期日,2025年,2月5日胃炎胃病
(gastritis)(gastropathy)胃炎是最常见的消化道疾病之一第2页,共18页,星期日,2025年,2月5日定义多种病因引起的胃黏膜炎症;临床上表现为上腹部不适内镜检查见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等病变;病理组织学特征为胃黏膜固有层见到炎症细胞浸润。第3页,共18页,星期日,2025年,2月5日胃的结构第4页,共18页,星期日,2025年,2月5日胃
镜第5页,共18页,星期日,2025年,2月5日分类急性胃炎急性幽门螺杆菌感染除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害急性糜烂出血性胃炎慢性胃炎非萎缩性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎第6页,共18页,星期日,2025年,2月5日急性糜烂出血性胃炎定义:病因和发病机制:药物应激Curling溃疡,Cushing溃疡乙醇临床表现和诊断:治疗和预防:重点第7页,共18页,星期日,2025年,2月5日临床表现和诊断占上消化道出血患者的10~25%近期服用NSAID以突然发生呕血和(或)黑便而就诊胃体胃底-应激,胃窦-NSAID或乙醇为黏膜炎症很轻或缺如强调内镜检查在出血发生后24-48h内进行难点第8页,共18页,星期日,2025年,2月5日急性糜烂出血性胃炎糜烂出血性胃炎第9页,共18页,星期日,2025年,2月5日治疗和预防寻找病因,积极治疗原发病抑制胃酸保护胃黏膜发生上消化道大出血者,采取综合止血治疗第10页,共18页,星期日,2025年,2月5日急性糜烂出血性胃炎重点定义病因和发病机制临床表现和诊断难点治疗和预防课堂小结第11页,共18页,星期日,2025年,2月5日慢性胃炎定义病因和发病机制幽门螺杆菌感染饮食和环境因素自身免疫其他临床表现(上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心)实验室和其他检查诊断治疗预后第12页,共18页,星期日,2025年,2月5日慢性胃炎第13页,共18页,星期日,2025年,2月5日****
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