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目录01慢性骨髓炎概述02慢性骨髓炎的临床表现03慢性骨髓炎的诊断方法04慢性骨髓炎的治疗方案05慢性骨髓炎的护理与管理06慢性骨髓炎的并发症

慢性骨髓炎概述01

定义与病因慢性骨髓炎是一种长期存在的骨感染，通常由急性骨髓炎未彻底治愈转变而来。慢性骨髓炎的定义慢性骨髓炎的病因多为细菌感染，可通过血液传播、直接穿透伤或手术后感染引起。感染途径糖尿病患者、免疫系统低下者以及长期使用免疫抑制剂的人群更易患慢性骨髓炎。易感人群

发病机制慢性骨髓炎通常由急性骨髓炎未彻底治愈转变而来，常见致病菌包括金黄色葡萄球菌。细菌感染个体免疫系统功能低下时，对细菌的清除能力减弱，容易导致慢性骨髓炎的持续和复发。免疫系统功能低下局部血液循环不良可导致骨组织缺血，增加感染风险，进而引发慢性骨髓炎。血液循环障碍

患病人群特征儿童和老年人由于免疫系统较弱，是慢性骨髓炎的易感人群，需特别注意预防。慢性骨髓炎的易感人群01糖尿病患者由于血液循环不良，容易并发慢性骨髓炎，需定期检查骨骼健康状况。慢性骨髓炎与糖尿病关联02从事高风险职业如建筑工人、消防员等，因外伤机会多，更易患上慢性骨髓炎。职业性慢性骨髓炎03

慢性骨髓炎的临床表现02

症状特点慢性骨髓炎患者常有持续性骨痛，疼痛可能在夜间加剧，活动时加重。持续性疼痛01慢性炎症导致关节活动受限，患者可能感到活动范围减小，肌肉萎缩。功能受限05X光检查可能显示骨质破坏，骨密度减低，骨结构变得模糊不清。骨质破坏04长期感染可能导致窦道形成，即皮肤表面出现持续不愈的排脓小孔。窦道形成03感染部位可能出现肿胀，皮肤表面可能有红斑，这是炎症反应的体征。肿胀和红斑02

体征描述慢性骨髓炎患者常有患处肿胀和深部压痛，这是由于炎症导致的局部组织反应。局部肿胀与压痛部分慢性骨髓炎患者会出现窦道，即皮肤表面与感染骨组织之间的异常通道。窦道形成长期炎症和疼痛导致患者避免使用患肢，进而引起相关肌肉群的萎缩。肌肉萎缩

病程演变慢性骨髓炎起病隐匿，早期可能仅表现为轻微的局部疼痛和肿胀，容易被忽视。慢性骨髓炎的早期症状长期不愈的慢性骨髓炎可能导致骨质破坏、关节僵硬，甚至形成窦道和死骨。慢性骨髓炎的晚期并发症随着病情发展，患者可能出现持续性疼痛、活动受限，以及间歇性发热等全身症状。慢性骨髓炎的进展期特征

慢性骨髓炎的诊断方法03

实验室检查慢性骨髓炎患者通常会有白细胞计数增高，C反应蛋白和红细胞沉降率等炎症标志物也会升高。血液检查从疑似感染部位取样进行细菌培养，以确定感染的病原菌种类，指导抗生素选择。细菌培养通过活检获取骨组织样本，显微镜下观察可发现慢性炎症细胞浸润和骨组织破坏。组织病理学检查虽然归类于辅助检查，但X光、CT或MRI等影像学检查结果对慢性骨髓炎的诊断至关重要。影像学检影像学检查X光是诊断慢性骨髓炎的初步方法，可显示骨质破坏、增生等征象。X光检查CT扫描提供更详细的骨结构图像，有助于发现细微的骨质变化和脓肿形成。CT扫描骨扫描能检测骨代谢活动，对慢性骨髓炎的诊断和病变范围评估有帮助。放射性核素骨扫描MRI对软组织分辨率高，能清晰显示炎症区域和周围软组织的病变情况。MRI成像

病理学诊断通过手术或穿刺获取骨组织样本，进行显微镜检查，以确定慢性骨髓炎的病原体和病变程度。组织活检将采集的骨组织或血液样本进行细菌培养，以识别感染的微生物种类，指导抗生素选择。细菌培养结合X光、CT或MRI等影像学检查结果与病理学发现，综合评估炎症范围和骨质破坏情况。影像学与病理学结合

慢性骨髓炎的治疗方案04

药物治疗慢性骨髓炎患者通常需要长期服用抗生素，以控制感染并防止复发。长期抗生素治疗在使用抗生素等药物治疗时，需注意可能出现的副作用，并采取相应措施减轻或避免。药物副作用管理根据患者的病情变化和药物耐受性，医生会定期调整药物种类和剂量。定期药物调整

手术治疗病灶清除术手术中彻底清除感染的骨组织和死骨，以减少细菌负荷，促进愈合。骨移植术在清除病灶后，可能需要进行骨移植来填补骨缺损，恢复骨结构的完整性。内固定术为了稳定骨骼结构，可能需要使用金属钉、板或螺钉等内固定材料进行固定。

辅助治疗措施物理治疗包括热疗、冷疗、电疗等，有助于缓解疼痛，改善局部血液循环，促进炎症消退。物理治疗慢性病患者常伴有焦虑和抑郁情绪，心理辅导有助于改善患者的心理状态，提高治疗依从性。心理辅导合理的营养支持对慢性骨髓炎患者至关重要，应增加蛋白质和维生素的摄入，增强机体抵抗力。营养支持

慢性骨髓炎的护理与管理05

日常护理要点合理饮食01慢性骨髓炎患者应保持均衡饮食，增加富含蛋白质和维生素的食物，以促进伤口愈合。适度运动02在医生指导下进行适度的运动，如散步或游泳，有助于提高免疫力，减少炎症发作。定期监测03患者