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手术室器械教学课件

目录1手术器械简介基本概念与发展历程2器械的基本结构与分类结构组成与主要分类方法3常用手术钳类器械Kelly钳、Mosquito钳、Kocher钳等4常用剪刀类器械Mayo剪刀、Metzenbaum剪刀等1常用牵开器械手持式与自持式牵开器2缝合及其他辅助器械持针器、毛巾夹、海绵钳等3器械的护理与消毒清洗、消毒、存放与维护4实操演示与注意事项

第一章：手术器械简介手术器械是外科医生在手术过程中必不可少的专用工具，其精确设计直接影响手术的安全性与效率。发展历程从史前时代的石器到青铜器时代的金属工具，再到现代精密制造的高科技器械，手术器械经历了数千年的演变与优化，体现了医学科技的不断进步。现代材质

手术器械的基本结构手柄/指环人体工程学设计，确保操作者能够舒适握持，精确控制器械动作，减少手部疲劳。锁扣（棘轮）允许操作者锁定器械开合状态，解放手部，便于长时间持续操作。杆身（柄部）连接手柄与工作端，传递操作力量，长度和形状依据手术深度和角度需求设计。关节实现器械的开合动作，精密设计确保动作平滑、耐用且无间隙。工作端

手术器械的分类夹持类（Forceps）用于抓取、固定组织或物体，如各种钳子剪切类（Scissors）用于切割组织或材料，如各种手术剪牵开类（Retractors）用于暴露手术野，如各种牵开器缝合类（Needleholders）专用于持针和缝合，如各种持针器辅助类（Accessoryinstruments）

第二章：夹持类器械（Forceps）夹持类器械是手术中最常用的基础器械之一，主要用于抓取组织、血管或缝线，实现手术的精确操控。Kelly钳用于夹闭血管和夹持组织Mosquito钳小型精细血管钳Kocher钳带齿抓持坚韧组织Allis钳夹持皮肤和筋膜Babcock钳无创夹持脆弱组织

Kelly钳（血管钳）Kelly钳是手术室中最常用的器械之一，被广泛应用于各类外科手术中。材质特点采用优质不锈钢制造，具有出色的强度和耐腐蚀性，确保长期使用不变形、不生锈。结构设计带锁扣设计，可直或弯曲钳口，钳口内侧有横向锯齿，防止组织滑脱，确保牢固夹持。临床应用主要用于夹闭中等血管、组织抓持和缝线固定，是止血和组织操作的重要工具。Kelly钳有直型和弯型两种，长度通常为14-18厘米，适合不同深度的手术操作。

Mosquito钳（小血管钳）结构特点Mosquito钳是Kelly钳的微型版本，通常长10-12厘米，钳口更小更精细，适合精密操作。钳口具有精细的横向锯齿，可牢固夹持细小血管而不会造成组织损伤。临床应用主要用于夹闭直径1mm以下的细小血管，是精细手术（如显微外科、血管外科）的必备工具。同时也常用于组织分离和辅助暴露手术野，在狭小空间内操作时特别有用。Mosquito钳同样有直型和弯型可选，弯型更适合在深部或角度不便的部位操作。使用时应避免过度用力，防止钳口变形。

Kocher钳结构特点Kocher钳是一种结实的夹持器械，最显著特点是钳口端带有1-2对锋利的齿，这些齿能牢牢咬合组织，防止滑脱。临床应用主要用于抓持坚韧组织，如筋膜、肌腱或厚韧组织。在骨科手术和腹部手术中尤为常用。使用注意由于钳口带齿，使用时需谨慎，避免用于脆弱组织，以防造成不必要的组织损伤或撕裂。Kocher钳通常长16-20厘米，适合需要强力抓握的手术步骤，如抓持腹膜或筋膜进行切开或缝合。

Allis钳与Babcock钳Allis钳钳口带有多对锐利的齿适合抓持较坚韧的组织，如筋膜和皮肤常用于腹部手术和整形外科长度通常为15-20厘米Babcock钳钳口为无齿设计，前端呈环状特别适合抓持脆弱组织如肠管，最大限度减少损伤广泛应用于胃肠外科手术长度通常为16-26厘米，满足不同深度需求这两种钳子在设计理念上有明显区别：Allis钳注重牢固抓握，而Babcock钳则更注重组织保护，选择时应根据手术需求和组织特性决定。

第三章：剪刀类器械（Scissors）剪刀类器械是手术中用于切割组织、缝线及手术材料的基本工具，其设计直接影响切割的精确度和效率。Mayo剪刀坚固设计，适合切割较硬组织Metzenbaum剪刀精细设计，适合精密组织切割缝线剪专用于切断缝线选择合适的剪刀对于减少手术创伤、提高手术效率至关重要。不同类型的剪刀适用于不同的组织和材料，操作者应熟悉各类剪刀的特点和适用范围。

Mayo剪刀Mayo剪刀是手术室中最常用的多功能剪刀，以美国著名外科医生WilliamJ.Mayo命名，具有坚固耐用的特点。直剪应用直型Mayo剪刀主要用于切割缝线、纱布及较硬组织如筋膜。刀刃粗壮，适合需要较大力量的切割工作，是手术室的基本装备。弯剪应用弯型Mayo剪刀适合在深层组织中操作，弯曲的设计使其能够在视线受限的情况下更好地切割筋膜、肌肉等组织，减少对周围结构的干扰。