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首诊负责制度考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.首诊负责制度中“首诊医师”的定义是：

A.患者就诊当天第一位接诊的护士

B.患者本次就诊过程中首次接诊的医师（含实习、轮转医师）

C.患者本次就诊过程中首次接诊的执业医师（不含实习、轮转医师）

D.患者挂号科室的值班医师

2.关于首诊医师对非本科疾病患者的处理原则，正确的是：

A.直接告知患者去其他科室挂号

B.先完成初步诊疗，书写病历，再指导患者到相关科室就诊

C.要求患者重新挂号至相关科室后再处理

D.若患者病情稳定，可拒绝接诊

3.急危重症患者到达急诊科后，首诊医师的首要任务是：

A.立即通知患者家属签署知情同意书

B.先完成挂号、缴费流程

C.迅速进行评估和抢救，优先处理危及生命的情况

D.联系患者原就诊科室医师会诊

4.患者因胸痛就诊于急诊科，首诊医师初步检查后怀疑为急性心肌梗死，但患者拒绝转至心内科，此时首诊医师应：

A.尊重患者意愿，仅给予对症处理

B.立即联系心内科强制转诊

C.向患者充分说明病情风险，书面记录患者拒绝转诊的意见并签字

D.上报医务科后终止诊疗

5.首诊医师在诊疗过程中发现患者需多学科联合诊治时，应：

A.要求患者自行联系其他科室

B.立即申请会诊，协调相关科室共同制定诊疗方案

C.仅处理本科疾病，其他问题告知患者自行处理

D.建议患者转院治疗

6.门诊患者就诊时未携带医保卡且未挂号，首诊医师的正确处理是：

A.以“未挂号”为由拒绝接诊

B.先为患者提供基本诊疗服务，指导其补挂号

C.要求患者先缴费挂号再返回

D.联系收费处强制挂号后处理

7.首诊负责制度中，关于“全程负责”的理解，错误的是：

A.从接诊到患者出院或转诊的整个诊疗过程负责

B.若患者病情变化，需重新评估并调整诊疗方案

C.患者转诊后，首诊医师无需跟进后续情况

D.对诊疗过程中的沟通、记录等环节负责

8.患者因“腹痛”就诊于普外科，首诊医师检查后考虑为“急性阑尾炎”，但患者合并糖尿病酮症酸中毒，此时首诊医师应：

A.仅处理阑尾炎，糖尿病问题告知患者内分泌科就诊

B.立即联系内分泌科会诊，共同制定诊疗计划

C.要求患者转至内分泌科治疗糖尿病

D.直接安排手术，术后再处理糖尿病

9.首诊医师发现患者为传染病疑似病例时，正确的处理流程是：

A.立即转诊至传染病医院，无需记录

B.先完成初步诊疗，按规定报告传染病，并指导患者至定点医院

C.拒绝接诊，要求患者直接去传染病医院

D.隐瞒病情，仅给予对症治疗

10.首诊负责制度的核心目的是：

A.明确责任划分，避免医疗纠纷

B.保障患者连续、规范的诊疗服务，确保医疗安全

C.提高医院经济效益

D.简化诊疗流程

二、多项选择题（每题3分，共15分。少选、错选均不得分）

1.首诊负责制度适用于以下哪些场景？

A.门诊诊疗

B.急诊诊疗

C.住院患者会诊

D.院外急救（如120接诊）

2.首诊医师的职责包括：

A.详细询问病史、体格检查，开具必要的辅助检查

B.对诊断明确的患者制定诊疗方案并执行

C.对诊断不明确的患者进行追踪观察或请上级医师/会诊

D.患者转诊后，与接收科室医师做好病情交接

3.急危重症患者首诊处理原则包括：

A.先抢救后分科

B.边抢救边检查

C.待明确诊断后再处理

D.保障抢救设备、药品齐全

4.首诊医师在以下哪些情况中不得推诿患者？

A.患者未携带足够费用

B.患者病情复杂，涉及多学科

C.患者为非医保人员

D.患者要求转院但病情不稳定

5.首诊负责制度中“书面记录”的要求包括：

A.门诊病历需记录接诊时间、诊疗过程、转诊或会诊意见

B.急诊抢救记录需在抢救结束后6小时内补记

C.转诊记录需包含患者病情、转诊原因、接收科室意见

D.患者拒绝转诊时，需记录拒绝理由并由患者/家属签字

三、填空题（每空1分，共20分）

1.首诊负责制度是指患者______就诊时，首次接诊的______（含挂号、未挂号但实际接受诊疗的情况）对所接诊患者的______、______和______全程负责的制度。

2.首诊医师对诊断明确的患者，应______并______；对诊断不明确的患者，应______、______或请______。

3.急危重症患者首诊处