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高校学生心理危机干预实务操作指南

一、高校学生心理危机概述与识别

高校学生正处于人生发展的关键阶段，面临学业、情感、就业、人际关系等多重压力，心理危机时有发生。心理危机是指个体在遇到突发事件或面临重大挫折和困难时，既不能回避又无法用自己的资源和应激方式应对，从而产生的心理失衡状态。其具有突发性、紧急性、复杂性和危险性等特点。

有效识别危机信号是干预的前提。学生心理危机的早期信号往往通过言语、行为、情绪及生理等多方面表现出来：

1.言语信号：直接或间接表达对生命的厌倦、无助或绝望，如“活着没意思”“我太累了，想解脱”“如果我不在了，你们会怎么样”等；谈论死亡相关话题或开自杀玩笑；突然与亲友告别或表达愧疚感。

2.行为信号:行为明显异于往常，如突然孤僻独处避开人群;无故缺课旷考、成绩大幅下滑;作息紊乱，昼夜颠倒;过量饮酒或滥用药物;赠送个人重要物品，整理旧物;上网搜索自杀方法或购买相关工具;出现自伤、自残行为。

3.情绪信号:情绪极度低落、悲观绝望或焦虑不安;情绪波动剧烈易怒;对以往感兴趣的事物失去兴趣;感到无助、无望，对未来失去信心。

4.生理信号:出现明显的睡眠障碍(失眠或嗜睡)、食欲减退或暴饮暴食;身体不明原因的疼痛、头晕、乏力等。

辅导员、班主任、学生干部及宿舍同学应具备基本的观察能力，对出现上述异常信号的学生保持高度关注，及时沟通了解情况。

二、心理危机干预的基本原则与核心流程

心理危机干预是一项专业性强、要求高的工作，需遵循以下基本原则：生命至上原则，将学生生命安全放在首位；快速响应原则，危机发生后立即启动干预机制；真诚尊重原则，以真诚、共情的态度与学生建立信任关系；非评判原则，不对学生的感受和行为做道德评判；保密与突破保密平衡原则，在保护学生隐私的同时，当涉及生命安全风险时需及时上报并告知相关人员；协同合作原则，调动多方资源共同参与干预。

危机干预的核心流程可概括为以下步骤：

1.稳定情绪，建立关系：危机发生时，学生往往处于极度的情绪混乱中。干预者首先要保持冷静，以平和、接纳的态度出现在学生面前，通过语言和非语言的方式传递关心与支持，如“我看到你现在很难受，我在这里陪着你”。耐心倾听学生的倾诉，鼓励其表达内心的痛苦与无助，让学生感受到被理解和接纳，从而初步建立信任关系，稳定其情绪。

2.评估风险，确保安全：在与学生沟通的同时，迅速对其自伤、自杀或伤害他人的风险等级进行评估。可直接询问“你有没有想过伤害自己？”“有没有具体的计划？”“有没有准备采取行动？”等问题。根据评估结果，立即采取相应的安全保障措施，移除可能的危险物品，确保学生处于安全的环境中。必要时，应有专人陪伴，避免学生独处。

3.明确问题，探索资源：帮助学生梳理引发危机的具体事件和内心的困惑，引导其清晰表达自己的感受和需求。同时，协助学生探索自身拥有的内外资源，如家人的支持、朋友的陪伴、过往成功应对困难的经验、学校的心理咨询服务等，帮助其看到解决问题的可能性。

4.制定计划，提供支持：与学生共同制定短期的应对计划，包括如何寻求帮助、如何应对可能出现的情绪波动、如何避免再次陷入危机情境等。明确告知学生可利用的支持资源，如心理咨询中心的联系方式、信任的老师或朋友。对于高风险学生，应启动学校应急预案，联系家长，共同商议后续的治疗和支持方案，必要时建议或协助其前往专业精神卫生机构就诊。

三、不同情境下的危机干预策略与要点

（一）自杀自伤风险干预

当发现学生存在明确的自杀意念或自伤行为时，干预者需保持高度警惕，果断采取措施：

*立即介入：确保学生人身安全是首要任务，不要让有高自杀风险的学生独处。

*直接沟通：坦诚、直接地询问自杀想法，避免回避话题，这不会“诱发”自杀，反而能了解真实情况。

*表达理解与关心：让学生知道他的痛苦被看见和理解，强调生命的可贵，同时避免说教和空洞的安慰，如“别想太多”“一切都会好起来的”。

*启动应急预案：立即向学院领导和学校心理咨询中心报告，迅速联系家长，说明情况的严重性，共同商议应对措施。必要时，在家长同意和陪同下，送往专业医院进行评估和治疗。

（二）急性精神障碍发作干预

学生出现幻觉、妄想、言语混乱、行为失控等急性精神障碍症状时：

*确保环境安全：首先保护学生及周围人员的安全，避免激惹学生，移开周围可能造成伤害的物品。

*保持冷静，避免对抗：以温和、平静的语气与学生交流，不要试图纠正其妄想内容，接纳其当下的感受。

*及时联系专业人员：立即联系校医院医生或拨打急救电话，同时报告学校相关部门和家长，由专业医护人员进行处置和转诊。

（三）遭遇创伤性事件后的干预

如学生经历校园暴力、性侵害、意外事故、亲友离世等创伤性事件后：

*及时陪伴与安抚：创伤发生后，学生