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自考护理专业题库及答案

一、基础护理学部分

（一）单项选择题

1.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是

A.协助患者头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.擦洗时棉球包裹止血钳前端

D.使用吸水管协助患者漱口

答案：D（昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口以防误吸）

2.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先低后高

答案：B（袖带过窄需用更高压力阻断动脉血流，故显示值偏高）

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是

A.输液管有裂隙

B.患者肢体位置过低

C.输液瓶位置过高

D.针头滑出血管外

答案：A（输液管有裂隙会导致空气进入，液面因负压自行下降）

（二）简答题

4.简述无菌技术操作的基本原则。

答案：①操作环境清洁且宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④取用无菌物品须用无菌持物钳，未使用的无菌物品不可放回；⑤无菌物品疑有污染或已过期应重新灭菌；⑥操作时面向无菌区，身体与无菌区保持20cm以上距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。

5.列出压疮各期的临床表现。

答案：①淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱，疼痛加剧；③浅度溃疡期：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面。

（三）案例分析题

6.患者张某，男，78岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床。今日护士查房发现其骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有触痛，未出现破溃。

（1）该患者目前处于压疮哪一期？

（2）应采取哪些护理措施？

答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：使用气垫床，每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推；②保护创面：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；③改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；④促进局部血液循环：用50%乙醇按摩受压部位（已破溃者禁止按摩）；⑤保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣裤，每日用温水清洁皮肤。

二、内科护理学部分

（一）单项选择题

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的最佳方式是

A.高浓度吸氧（＞35%）

B.低流量低浓度持续吸氧（12L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B（COPD患者长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸）

8.糖尿病患者餐后2小时血糖控制目标为

A.＜7.8mmol/L

B.＜8.5mmol/L

C.＜10.0mmol/L

D.＜11.1mmol/L

答案：A（中国2型糖尿病防治指南推荐餐后2小时血糖控制目标为＜7.8mmol/L）

（二）简答题

9.简述高血压患者的饮食护理要点。

答案：①限制钠盐摄入：每日食盐量＜5g，避免腌制品、火腿等高钠食物；②减少脂肪摄入：脂肪占总热量＜30%，饱和脂肪酸＜10%，少食动物内脏、肥肉；③补充钾和钙：多吃新鲜蔬菜（如菠菜、油菜）、水果（如香蕉、橘子）、牛奶；④控制体重：BMI保持在18.523.9kg/m2，减少总热量摄入；⑤戒烟限酒：每日酒精量男性＜25g，女性＜15g；⑥避免刺激性食物：如浓茶、咖啡。

10.列出急性心肌梗死患者的主要护理措施。

答案：①休息与活动：急性期绝对卧床13天，第46天可床上活动，1周后逐步过渡到室内活动；②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察药物效果及不良反应；③心电监护：持续监测心率、心律、血压、血氧饱和度，及时发现心律失常；④饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，逐渐过渡到低热量、低脂肪、易消化饮食，少量多餐；⑤排便护理：指导患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂或开塞露；⑥用药护理：观察溶栓药物（如尿激酶）的出血倾向，抗凝药物（如肝素）的凝血功能；⑦心理护理：安慰患者，减轻焦虑恐惧情绪。

（三）案例分析题

11.患者李某，女，62岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降3月”入院。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，随机血糖16.2mmol/L，诊断为2型糖尿病。

（1）该患者可能出现的急性并发症有哪些？

（2）如何对其进行胰岛素注射的健康指导？

答案：（1）可能出现的急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。（2）胰岛素注射健康指导：①注射部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，轮换注射部位，两次注射点间隔＞2cm；②注射时