周围神经病图谱文稿.pptVIP

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日周围神经解剖第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日周围神经病理改变第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——三叉神经痛三叉神经解剖第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——三叉神经痛三叉神经感觉支第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——三叉神经痛临床表现：发病年龄：40岁以上，女性高于男性。发病部位：上颌支或下颌支常见，单侧。发作特点：突发短暂剧痛，持续数秒至1到2分钟，骤然停止。疼痛特点：刀割样、撕裂样、针刺样，电灼样剧痛。痛性抽搐触发点：口角、鼻翼、面颊、舌等。神经系统检查无阳性体征。三叉神经痛发作第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹面神经解剖第7页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹面神经解剖第8页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹第9页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹面神经不同部位受损的症状第10页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹周围性面神经麻痹不同部位受损的症状第11页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹左面神经核下性麻痹右睫毛征阳性第12页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹患者谭××，男性，63岁。患者于9月24日清晨，感觉左耳垂跳疼，每分钟发作数次。2小时后耳垂不疼，但觉耳后和耳周围疼痛。当天晚上疼痛消失。次日，一碰左侧头皮就觉剧痛。26日于左乳突部、内耳道出现水泡，大者如玉米，小者如小米粒。10月3～4日嘴向右歪，左眼闭不上。10月9日水泡开始结痂。[检查]脑神经：双瞳孔等大，光反应正常。眼球运动正常，无眼球震颤。左侧面神经核下性瘫痪。左耳听觉过敏。左侧舌前2/3的味觉丧失。其他脑神经未查出异常。运动、感觉、反射均无异常。颈强（一），Kerning氏征（-）。[诊断]RamsayHunt氏综合征。第13页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹长期的面神经核下性麻痹，瘫痪侧因面肌张力增强而睑裂变窄，口角上抬，鼻唇沟深，乃形成对侧的面肌假性面神经麻痹（左侧）。第14页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——特发性面神经麻痹面神经麻痹恢复期的联合运动第15页，共29页，星期日，2025年，2月5日脑神经疾病——面肌痉挛面肌痉挛（facialspasm)-为仅限于一侧面部的不自主阵孪性抽搐。常见于无明确原因的原发性病例，也可以是特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症。第16页，共29页，星期日，2025年，2月5日脊神经疾病——单神经病第17页，共29页，星期日，2025年，2月5日脊神经疾病——坐骨神经痛(sciatica)坐骨神经解剖第18页，共29页，星期日，2025年，2月5日脊神经疾病——坐骨神经痛(sciatica)病因根性：?椎管内疾病：脊髓和马尾的炎症、外伤、肿瘤、血管畸形等；?脊柱疾病：腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎骨关节病、脊椎裂、炎症、结核、肿瘤等。干性?骶髂关节病、髋关节炎、盆腔炎症及肿瘤、子宫附件炎症及肿瘤、妊娠子宫压迫、臀肌注射位置不当等。第19页，共29页，星期日，2025年，2月5日脊神经疾病——坐骨神经痛(sciatica)Lasegue征第20页，共29页，星期日，2025年，2月5日脊神经疾病——GBS急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（Acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathies,AIDP)又称格林-巴利综合征（Guillain-Barresyndrome,GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。第21页，共29页，星期日，2025年，2月5日