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手术室护理专业资格考试真题

手术室护理专业资格考试核心考点解析与真题示例

前言

手术室护理工作因其高风险、高专业性和强协作性，对从业人员的专业素养提出了极高要求。专业资格考试作为衡量护理人员知识储备与实践能力的重要标尺，其内容往往紧密贴合临床实际，注重考察核心技能与应急处理能力。本文旨在结合历年考试趋势，选取若干具有代表性的核心考点进行深度解析，并辅以真题示例与答题思路，为备考同仁提供有益参考。

一、无菌技术与手术感染控制

无菌技术是手术室护理的生命线，贯穿于手术全过程，是预防手术部位感染的关键环节。此部分为历年考试重点，常以案例分析或情景选择题形式出现。

典型真题示例

题目：在进行一台腹腔镜胆囊切除手术时，器械护士在传递手术器械给主刀医生的过程中，不慎将一把止血钳的尖端触碰了未铺无菌单的手术床边缘。此时，器械护士最恰当的处理措施是？

A.立即用无菌生理盐水擦拭止血钳尖端后继续使用

B.迅速将该止血钳浸泡于含氯消毒液中30分钟后取出备用

C.立即更换一把新的无菌止血钳，并将污染的止血钳放入指定回收容器

D.告知主刀医生，由医生决定是否继续使用

考点解析：

本题主要考察对无菌物品污染后的正确处理流程及无菌观念的执行力。根据《手术室护理实践指南》要求，任何无菌物品一旦怀疑或确认被污染，均不可再用于无菌区域。止血钳尖端触碰非无菌区域（未铺无菌单的手术床边缘），属于明确的污染，必须立即更换，不可采用擦拭、消毒等方式试图“去污染”后继续使用，因为这些方法无法确保达到绝对无菌状态，且增加了感染风险。选项A和B的处理方式均违反了无菌技术基本原则。选项D将决定权交给医生，虽然体现了沟通，但护士作为无菌技术的直接执行者和监督者，应首先明确自身职责，主动采取正确措施。

参考答案：C

延伸思考：在实际工作中，除了器械传递，手术衣穿戴、无菌台铺设、手术区皮肤消毒、术中物品管理等环节均可能出现潜在的无菌技术违规风险。考生需熟练掌握各项操作的标准流程，理解每一步骤背后的原理，才能在考试中准确判断。

二、手术体位安置与患者安全

正确的手术体位不仅能充分暴露手术视野，便于医生操作，更直接关系到患者的安全，避免因体位不当造成神经损伤、皮肤压疮、循环呼吸障碍等并发症。此部分考察重点在于不同手术体位的摆放要点、压力点保护及并发症预防。

典型真题示例

题目：患者，男性，拟在全身麻醉下行“经尿道前列腺电切术”。请问，该患者最适宜的手术体位是？安置此体位时，以下哪项操作是错误的？

A.膀胱截石位；腘窝处垫软枕，避免压迫腓总神经

B.侧卧位；胸侧垫以软枕，防止腋窝血管神经受压

C.俯卧位；腹部悬空，避免影响呼吸循环

D.平卧位；双上肢自然放于身体两侧，用中单固定

考点解析：

本题第一问考察特定手术的体位选择。经尿道前列腺电切术需要经尿道进行操作，患者采取膀胱截石位可充分暴露会阴部，便于医生操作器械。因此，第一问答案指向A选项中的体位名称。第二问则聚焦于该体位安置的细节。膀胱截石位时，患者腘窝处确实需要垫以软枕或专用腿垫，其目的是分散压力，保护腘窝处的血管和神经，特别是腓总神经，避免长时间压迫导致损伤。其他选项中，B选项描述的是侧卧位的要点，常用于胸部、肾脏等手术；C选项为俯卧位要点，常用于脊柱、后颅窝手术；D选项为平卧位，适用于腹部、颈部等多种手术。题目问的是关于膀胱截石位安置的错误操作，而A选项前半部分体位正确，后半部分操作描述也是正确的。这里需要注意题目设置的“陷阱”——可能需要仔细核对每个选项的体位与操作描述是否匹配且正确。若题目设定为“该患者最适宜的手术体位是？安置此体位时‘以下哪项操作是错误的？’”，而选项A的体位正确，操作描述正确，那么其他选项中体位本身已错误，其操作描述即便正确，也不符合题干要求。因此，在这种情况下，若其他选项体位选择错误，则关于错误操作的判断可能需要重新审视题目。但根据常规出题逻辑，此题目第一部分确定体位后，第二部分的错误操作应在该体位的操作选项中寻找。若选项A的操作描述正确，则可能题目存在其他设置。此处假设题目意在考察膀胱截石位的正确操作，那么A选项的操作是正确的，而题目可能需要选择一个在体位选择或对应操作上存在错误的选项。例如，如果有一个选项描述膀胱截石位时“将腿架高度调节至高于患者心脏水平”，则为错误操作。原题目选项设置可能需要进一步明确，但核心考点在于体位选择的适应症及该体位的正确安置方法。

参考答案：（第一问）膀胱截石位；（第二问，假设选项中存在错误操作描述，例如若有选项E：膀胱截石位；腿架未衬垫直接接触患者皮肤，则E为错误操作）。此处根据原提供选项，若严格按题干，第一问答案为A选项中的体位，第二问在A选项描述正确的前提下，其他选项体位均不正确，故可能题目设计为单选题，综合考虑，最符合的是A选项的体位，且其操作描述