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儿科病房护理标准操作规程集

一、总则

1.1目的

本规程集旨在规范儿科病房各项护理操作，确保护理质量，保障患儿安全，提升护理工作效率与专业性，为儿科护理人员提供统一、科学的工作指引。

1.2适用范围

本规程集适用于各级各类医疗机构儿科病房（含新生儿重症监护病房以外普通儿科病区及新生儿病房）内所有注册护士及实习进修护理人员。

Ahref=#1.3name=1.31.3基本原则

1.儿童优先，家庭参与：以患儿为中心，尊重并维护患儿权益，鼓励家长参与护理过程，提供家庭化护理支持。

2.安全第一，预防为主：严格执行查对制度及各项安全防护措施，有效防范护理差错及不良事件发生。

3.专业规范，则科学严谨：护理操作需基于循证医学证据，符合相关法律法规及专业指南要求，并遵循标准化流程进行标准化流程进行。

4.人文关怀，舒适照护：关注患儿生理及心理需求，提供个体化、连续性护理，减轻患儿痛苦，促进康复。

1.4人员资质与职责

1.执行护理操作的人员必须具备相应执业资格，并经过本规程集相关培训考核合格后方可独立上岗。

2.护理人员应熟知本规程集各项内容，并严格遵照执行，定期参加业务学习与技能培训，不断提升专业素养。

二基础护理

2.1晨晚间护理流程

2.1.1目的

保持患儿清洁舒适，观察病情变化，促进患儿身心康复，并建立良好护患关系。

Ahref=#_2.1.2name=_2.1.22.1.2评估要点

1.患儿神志、生命体征、皮肤黏膜情况及合作程度。

2.患儿床单位整洁度及环境安全。

2.1.3操作流程

1.晨间护理：

问候患儿及家长，营造温馨氛围告知护理计划。

协助或指导患儿完成口腔清洁(根据年龄选择适宜方式)、面部清洁及洗手。

协助患儿更换清洁衣物及床单被套，整理床单位，保持平整干燥无渣屑保持床单位平整干燥、无渣屑。

根据病情协助患儿翻身、叩背，检查皮肤有无受压发红、破损等情况。

观察患儿精神状态、食欲及有无特殊主诉记录异常情况并及时报告医师。

开窗通风，保持病室空气清新，调节适宜温湿度。

2.晚间护理：

协助或指导患儿进行口腔清洁、面部及手足清洁，婴幼儿可进行温水擦浴。

协助患儿取舒适卧位，整理床单位，创造安静、舒适的睡眠环境。

观察患儿情绪状态，进行必要的心理安抚，如讲故事、轻柔抚摸等。

检查患儿入睡前的安全措施是否到位，如床档是否拉起、暖水袋是否安全等。

2.1.4注意事项

1.操作过程中注意保暖，避免患儿受凉。

2.动作轻柔，保护患儿隐私，尊重患儿意愿。

3.对于危重、昏迷或不合作患儿，应两人协作进行，确保安全。

4.及时更换污染的床单位及衣物，保持患儿身体清洁。

2.2口腔护理

2.2.1目的

保持口腔清洁湿润，预防口腔感染、溃疡、口臭及并发症，观察口腔黏膜及舌苔变化。

2.2.2评估要点

1.患儿口腔黏膜完整性、有无溃疡、疱疹、出血点、鹅口疮，舌苔颜色及厚薄，有无特殊气味。

2.患儿年龄、意识状态、吞咽功能及合作程度。

2.2.3操作流程

1.根据患儿年龄及病情选择合适的口腔护理用物（如生理盐水、温开水、口腔护理包、压舌板、手电筒等）。

2.协助患儿取舒适体位，婴幼儿可由家长抱持或侧卧，头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，置弯盘于口角旁。

3.对于能配合的年长儿，指导其自行含漱或用牙刷刷牙；婴幼儿及不合作患儿，用无菌纱布蘸取生理盐水或温开水，拧干后轻柔擦拭口腔各部位（牙齿、牙龈、颊黏膜、舌面、硬腭），从内向外，由上至下。

4.如口腔内有溃疡，遵医嘱涂擦药物；如有鹅口疮，遵医嘱使用抗真菌药物涂抹。

5.清洁完毕，擦净口角，协助患儿取舒适卧位，整理用物，观察口腔情况并记录。

2.2.4注意事项

1.操作前检查用物是否完好，核对患儿信息。

2.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜及牙龈，尤其注意凝血功能差的患儿。

3.昏迷患儿禁止漱口，棉球不可过湿，防止误吸。

4.口腔护理用物一人一份，防止交叉感染。

5.鼓励患儿进食后漱口，培养良好口腔卫生习惯。

2.3皮肤护理

2.3.1目的

保持皮肤清洁干燥，促进皮肤血液循环，预防皮肤完整性受损（如压疮、尿布疹、皮肤感染等）。

2.3.2评估要点

1.患儿全身皮肤状况，包括颜色、温度、湿度、弹性、有无皮疹、破损、出血点、黄疸、水肿、压疮高危部位（骶尾部、肩胛部、足跟等）。

2.患儿营养状况、活动能力、有无大小便失禁。

2.3.3操作流程

1.准备用物：温水、毛巾、浴巾、婴儿沐浴露（必要时）、润肤露、清洁衣物等。

2.调节室温至适宜，关闭门窗，避免对流风。

3.协助患儿脱去衣物，根据患儿年龄及病情选择擦浴或沐浴。

擦浴：适用于病情较重、不能沐浴的患儿。用温水浸湿毛巾，拧至半干，依次擦拭颈部、上肢、躯干、下肢、会阴部