常用抗过敏药物.docVIP

抗变态反应药物

一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层，束状带是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎，抗过敏作用，临床常用的有：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等。

氢化可的松

(Hydrocortisone，皮质醇，可的索)

【药理】作用与泼尼松相似，但疗效不如其显著，留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用，尤其是大剂量更应注意。

【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法，口服：每日20～30mg，分2～3次给药。药理治疗，口服：每日20～240mg，分2～3次给药。

静滴：通常为每次100mg，有时可用到每日200～500mg，疗程不超过

3～5日，病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O．2mg／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等，每次腔内注射1～2m1(25rng／m1)，鞘内注射每次1ml。

【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用，尤其是大剂量更应注意。

【剂型】片剂：20mg。注射剂：lOmg，25mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125mg。

泼尼松龙

(Prednisolone，氢泼尼松，强的松龙，去氢氧化可的松)

【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强，水盐代谢较弱。

【适应证】与泼尼松相同，由于其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

【用法】口服：成人，开始每日10～40mg，分2～3次服用，维持量每日5～10mg。

肌注：每日10～30mg。

静滴：每次10～25mg，溶于5％～10％葡萄糖溶液500ml中应用。

关节腔或软组织内注射(混悬液)：每次5～50mg。儿童每日1mg／kg，分2～3次服用。

【注意】同泼尼松。

【剂型】片剂：5mg。注射剂：10mg。混悬剂：125mg。

甲泼尼龙

(Methylprednisolone，甲基强的松龙，甲基去氢氢化可的松)

【药理】本品抗炎作用较强，对钠潴留作用微弱，作用同泼尼松。

【适应证】同泼尼松。

【用法】口服：成人，开始每日16～24rag，分2次服用。维持量每日4～8mg，分次服用。

关节腔内及肌内注射：每日10～80mg。

【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。

【剂型】片剂：2mg，4mg。混悬液：20mg，40mg(局部注射)。

地塞米松

(Dexamethasone，氟美松)

【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著，而对水钠潴留和促进排钾作用较轻微，对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。

【适应证】同泼尼松。

【剂量】口服：成人，每日o．75～6mg，分2～4次服用，维持剂量每日O．5～O．75mg。

肌注：每次8～16mg，间隔2～3周一次。

静滴：成人，每次2～20mg，或遵医嘱。

【注意】较大量服用，易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用，较易引起精神症状，有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。

【剂型】片剂：0．75mg。注射剂：1mg，2mg，5mg。

倍他米松

(Betamethasone，倍氟美松，倍他美松)

【药理】为地塞米松的同分异构体，其作用与地塞米松相同，唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。

【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等，也用于某些感染的综合治疗。

【用法】口服：每日0．75～6mg，分2～4次服用，维持量每日0．5～0．75mg，每日1次。

肌注：每次8～16nag，间隔2～3周一次。

静注(地塞米松醋酸酯)：每次2～20mg。静脉滴注时，应以5％葡萄糖注射液500ml稀释。

【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症，孕妇忌用。

【剂型】片剂：0．5rag。注射剂：l_5mg。膏剂，滴剂