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2025年抗肿瘤药物培训考核授权试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪类药物属于周期特异性抗肿瘤药物？

A.环磷酰胺（烷化剂）

B.甲氨蝶呤（抗代谢药）

C.顺铂（铂类化合物）

D.氮芥（烷化剂）

2.关于EGFR-TKI类药物的描述，错误的是？

A.第一代药物（如吉非替尼）主要针对EGFR敏感突变（19del/L858R）

B.第三代药物（如奥希替尼）可克服T790M耐药突变

C.所有EGFR-TKI均需通过CYP3A4代谢

D.皮肤毒性（痤疮样皮疹）是常见不良反应

3.患者使用PD-1抑制剂后出现3级免疫相关性肺炎，正确的处理措施是？

A.继续用药，观察症状变化

B.暂停用药，予低剂量激素（≤0.5mg/kg/d甲泼尼龙）

C.永久停药，予大剂量激素（1-2mg/kg/d甲泼尼龙）联合免疫抑制剂

D.暂停用药，予非甾体抗炎药对症治疗

4.蒽环类药物（如多柔比星）的剂量限制性毒性是？

A.骨髓抑制

B.心脏毒性

C.神经毒性

D.肝毒性

5.关于HER2阳性乳腺癌的靶向治疗，以下说法正确的是？

A.曲妥珠单抗仅适用于晚期患者

B.帕妥珠单抗与曲妥珠单抗作用靶点相同

C.吡咯替尼可用于曲妥珠单抗治疗失败后的二线治疗

D.所有HER2阳性患者均需联合化疗

6.以下哪种药物属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）？

A.厄洛替尼（EGFR-TKI）

B.克唑替尼（ALK-TKI）

C.索拉非尼（VEGFR/RAF-TKI）

D.阿法替尼（EGFR-TKI）

7.用于评估免疫检查点抑制剂疗效的生物标志物不包括？

A.PD-L1表达水平（CPS评分）

B.肿瘤突变负荷（TMB）

C.微卫星高度不稳定（MSI-H）

D.血清癌胚抗原（CEA）

8.关于化疗药物外渗的处理，错误的是？

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部冷敷（如长春碱类药物外渗）

C.局部热敷（如蒽环类药物外渗）

D.抬高患肢并密切观察

9.多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米时，最需关注的不良反应是？

A.周围神经病变

B.高血压

C.高血糖

D.脱发

10.关于CAR-T细胞治疗的描述，错误的是？

A.主要用于血液系统恶性肿瘤（如B细胞淋巴瘤）

B.细胞因子释放综合征（CRS）是常见不良反应

C.需进行患者自体T细胞采集和基因改造

D.对实体瘤疗效优于血液肿瘤

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.烷化剂类抗肿瘤药物的共同特点包括？

A.属于细胞周期非特异性药物

B.主要通过与DNA交叉联结发挥作用

C.骨髓抑制为常见不良反应

D.对静止期细胞无效

2.免疫检查点抑制剂（ICIs）的常见不良反应包括？

A.甲状腺功能异常（甲亢/甲减）

B.结肠炎（腹泻、腹痛）

C.间质性肺炎

D.手足皮肤反应

3.关于靶向药物剂量调整的原则，正确的是？

A.3级以上非血液学毒性需暂停或减量

B.肝功能Child-PughC级患者禁用经肝脏代谢的药物

C.肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整所有靶向药剂量

D.老年患者需综合评估体能状态（ECOG评分）后调整剂量

4.以下哪些药物需进行治疗药物监测（TDM）？

A.甲氨蝶呤（大剂量）

B.吉非替尼

C.环磷酰胺

D.他克莫司（用于免疫抑制治疗时）

5.晚期结直肠癌的一线治疗方案选择需考虑的因素包括？

A.RAS/RAF基因突变状态

B.患者体力状态（PS评分）

C.肿瘤部位（左半/右半结肠）

D.患者经济承受能力

三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.所有化疗药物均需避光输注。（）

2.曲妥珠单抗的心脏毒性主要表现为左心室射血分数（LVEF）下降。（）

3.阿片类止痛药与化疗药物联用时，需警惕便秘加重风险。（）

4.培美曲塞使用前需常规补充维生素B12和叶酸。（）

5.伊马替尼可用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠间质瘤（GIST）。（）

6.卡瑞利珠单抗引起的反应性皮肤毛细血管增生症（RCCEP）需立即停药。（）

7.奥沙利铂的神经毒性可被冷刺激诱发或加重。（）

8.替雷利珠单抗是PD-L1抑制剂。（）

9.大剂量甲氨蝶呤治疗后需用亚叶酸钙解救。