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测定血清胃泌素的临床意义

血清胃泌素是一种由胃窦及十二指肠黏膜的G细胞分泌的胃肠激素，测定血清胃泌素在临床上有着重要意义。

诊断某些疾病方面。对于胃泌素瘤，这是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤。正常情况下，血清胃泌素水平有一定范围，一般空腹血清胃泌素浓度在20～160pg/ml。而胃泌素瘤患者血清胃泌素水平常常显著升高，大多会超过1000pg/ml，甚至更高。而且，胃泌素瘤患者血清胃泌素水平不受进食等因素正常调节，即使在高胃酸分泌状态下，血清胃泌素水平依然很高。比如有的患者原本有顽固性、复发性消化性溃疡，同时伴有腹泻等症状，若检测血清胃泌素发现远超正常范围，就要高度怀疑胃泌素瘤。

在判断胃十二指肠疾病状态上也有作用。在胃溃疡患者中，血清胃泌素水平可能有不同表现。部分患者血清胃泌素水平会轻度升高，这可能是由于胃黏膜受损，对胃酸分泌的反馈调节出现异常，使得G细胞分泌胃泌素相对增多。一般来说，胃溃疡患者血清胃泌素水平可能比正常上限高出1.5到2倍。十二指肠溃疡患者血清胃泌素水平也会有变化，多数十二指肠溃疡患者空腹血清胃泌素水平基本正常，但在一些特殊情况下，比如当患者的胃酸分泌减少时，血清胃泌素水平会出现升高，以此来刺激胃酸分泌，试图恢复正常的消化功能。

血清胃泌素测定对萎缩性胃炎的诊断和分型有帮助。萎缩性胃炎分为A型（自身免疫性胃炎）和B型（多灶萎缩性胃炎）。A型萎缩性胃炎患者