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泌尿系统功能评估

泌尿系统功能评估体检表

体检项目：

1.个人基本信息

2.病史调查

3.体格检查

4.实验室检查

1.个人基本信息

请填写以下个人基本信息：

-姓名：

-年龄：

-性别：

-职业：

-电话号码：

-家庭住址：

2.病史调查

2.1泌尿系统疾病史

请填写以下内容：

-是否患有泌尿系统疾病（如尿路感染、肾结石等）：

-如果是，请填写疾病名称和诊断时间：

-是否接受过相关治疗：

-如果有，治疗方式和效果如何：

-是否存在尿频、尿急、尿痛等症状：

2.2疼痛史

请填写以下内容：

-是否存在腰痛、下腹痛等疼痛症状：

-是否存在睾丸或阴茎疼痛：

-是否存在尿痛或排尿困难：

-是否存在尿液异常（如血尿、浑浊尿等）：

3.体格检查

请从以下内容中勾选适用的选项：

-脉搏是否规整：

-血压是否稳定：

-是否存在腹部肿块：

-肾区是否有明显压痛：

-是否存在阴茎异常：

-输尿管是否有扩张现象：

-腹股沟疝隐微或伸出：

-肛门指检结果是否异常（如前列腺增生等）：

4.实验室检查

请从以下内容中勾选适用的选项：

-尿常规检查结果是否正常：

-尿蛋白定性是否阳性：

-尿蛋白定量值是否超过正常范围：

-是否检测尿液培养和药敏结果：

-血清肌酐值是否正常：

-血尿素氮值是否正常：

-血清尿酸值是否正常：

-血常规检查结果是否正常：

以上是泌尿系统功能评估体检表的内容，根据您的任务名称要求，我没有提供具体的网址链接和政治设计。请您根据这份体检表中的问题，填写相应的信息，并在入院或就诊时提交给医务人员。希望这份体检表能为您的泌尿系统功能评估提供帮助。如有任何疑问，请随时与医生进行咨询。