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院外自行购买药品知情同意书

尊敬的患者及家属：

在医疗过程中，有时患者可能会出于各种原因选择院外自行购买药品。为了确保您的用药安全和治疗效果，在您决定院外自行购药前，请您仔细阅读以下内容，并充分理解相关信息后签署本知情同意书。

一、院外自行购买药品的原因说明

在某些情况下，医院药房可能因药品供应、特殊用药需求等因素，无法及时提供您所需的全部药品。此时，您可能需要到院外药店或通过其他合法渠道自行购买药品。以下是一些常见的可能需要院外购药的情况：

1.特殊药品供应受限：部分药品由于生产、采购、储存等方面的限制，医院无法常规储备，如一些罕见病用药、新型抗肿瘤药物等。

2.个人用药习惯：有些患者可能因长期使用某种特定品牌或剂型的药品，已经形成了个人用药习惯，希望继续使用原药品，但该药品医院可能未配备。

3.药品剂量或规格需求：医院药房提供的药品剂量或规格可能无法完全满足您的治疗需求，您需要自行购买合适的剂量或规格。

二、院外自行购买药品的风险告知

尽管院外购药可能为您带来一定的便利，但也存在诸多潜在风险，您需要充分了解并谨慎考虑：

1.药品质量风险

-假药风险：当前药品市场存在部分不法商家销售假药的情况。假药不仅无法起到治疗作用，还可能对您的身体造成严重损害，延误病情。例如，一些假药的成分与真药不符，可能含有有害杂质或无效成分，服用后无法达到预期的治疗效果，甚至会引发不良反应。

-劣药风险：劣药是指药品质量不符合国家药品标准的药品。这些药品可能在生产过程中存在质量控制问题，如含量不足、有效期标注错误等。使用劣药可能导致治疗效果不佳，增加疾病治疗的难度和时间。

2.药品选择风险

-用药错误：药品的选择需要专业的医学知识和临床经验。如果您不了解药品的适应证、禁忌证、用法用量等信息，可能会选择错误的药品。例如，将治疗高血压的药物误用于低血压患者，可能会导致血压进一步降低，引发严重的健康问题。

-药物相互作用：同时使用多种药物时，可能会发生药物相互作用，影响药物的疗效或增加不良反应的发生风险。如果您在院外自行购买药品时，没有告知医生您正在使用的其他药物，可能会因药物相互作用而产生不良后果。比如，某些抗生素与抗凝血药物同时使用时，可能会增强抗凝血药物的作用，导致出血风险增加。

3.用药安全风险

-不良反应：不同的药品可能会引起不同的不良反应，有些不良反应可能较为轻微，如恶心、呕吐等，而有些则可能严重威胁生命，如过敏性休克。由于您在院外自行购药时，缺乏医生的密切监测和指导，可能无法及时发现和处理药品不良反应。

-用药依从性：自行购药后，您可能无法严格按照医生的嘱咐用药，如漏服、多服、自行停药等，这会影响治疗效果，甚至导致疾病复发或加重。例如，一些慢性病患者需要长期规律服药，如果不按时服药，可能会导致病情波动，增加并发症的发生风险。

三、患者的权利和义务

1.权利

-知情权：您有权了解院外自行购买药品的原因、风险、注意事项等相关信息，医生会为您提供必要的用药指导和建议。

-选择权：您可以根据自身情况和医生的建议，自主决定是否选择院外自行购买药品。如果您对院外购药存在疑虑或担忧，有权拒绝并与医生协商其他治疗方案。

-监督权：您有权监督药品的质量和来源，要求药店或供应商提供药品的相关证明文件，如药品批准文号、质量检验报告等。

2.义务

-如实告知：您有义务向医生如实告知您的疾病史、过敏史、正在使用的其他药物等信息，以便医生为您提供准确的用药建议。

-遵循指导：如果您决定院外自行购买药品，应严格遵循医生的用药指导，包括药品的用法用量、用药时间、注意事项等。同时，要按照医生的要求定期复诊，以便医生了解治疗效果并及时调整治疗方案。

-妥善保存：您有责任妥善保存所购买的药品，按照药品说明书的要求储存药品，避免药品变质或失效。同时，要保留好药品的购买凭证和相关资料，以备后续查询和使用。

四、医院的责任和义务

1.告知义务：医生会向您充分说明院外自行购买药品的原因、风险、注意事项等信息，并提供必要的用药指导和建议，确保您在充分了解相关情况后做出决策。

2.处方提供：如果需要，医生会为您提供规范的处方，明确药品的名称、剂型、规格、用法用量等信息，以便您在院外购买药品时参考。

3.随访监测：医生会在您院外自行购药期间进行随访监测，了解您的用药情况和治疗效果。如果发现问题，会及时为您提供相应的处理建议。

4.协助处理：如果您在院外购药过程中遇到药品质量问题或不良反应等情况，医院会根据具体情况为您提供必要的协助和处理。

五、购药注意事项

1.选择正规渠道：建议您选择正规的药店或医疗机构购买药品，避免从非法渠道或不明来源