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5)沙参玉竹莲子百合汤具有滋阴清热、渲肺止咳等功效。适用于体弱发热、气虚咳嗽、多痰不利、口渴的婴儿。取沙参50克、玉竹、莲子、百合各25克,鸡蛋1个,加水炖30分钟,去蛋壳后再煮30分钟,可分次服用。四、注意事项(1)在饭前尽量不让婴儿吃零食。(2)不宜吃汤泡饭。(3)不要用水果代替蔬菜。(4)膳食尽量清淡,不要过油、过硬、过咸、过浓。第30页,共85页,星期日,2025年,2月5日营养不良第31页,共85页,星期日,2025年,2月5日概述1.由于各种原因导致能量和(或)蛋白质缺乏的一种营养缺乏症。2.主要见于3岁以下的小儿。3.如以能量不足为主,表现为体重明显减轻,皮下脂肪减少者称为消瘦型。4.如果蛋白质不足为主,表现为水肿者为水肿型。第32页,共85页,星期日,2025年,2月5日营养不良的原因1.摄入不足食物供给不足、喂养不当、婴儿不能适应新的食品、不良饮食习惯。2疾病因素消化吸收故障、感染、慢性消耗性疾病。3.先天不足早产、多胎第33页,共85页,星期日,2025年,2月5日营养不良的病理生理1.新陈代谢失调(1)糖代谢:常出现血糖偏低。(2)脂肪代谢:脂肪的消耗超过肝的代谢能力,大量三酰甘油在肝细胞内聚集可导致肝脂肪浸润和变性。(3)蛋白代谢:使血清总蛋白和白蛋白减少,发生低蛋白性水肿。(4)水盐代谢:全身总液体量相对为多,易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症。第34页,共85页,星期日,2025年,2月5日2.组织器官功能低下(1)消化功能低下:易发生腹泻。(2)循环系统功能低下:引起心搏量减少,血压偏低,脉搏细弱。(3)肾功能故障:尿浓缩能力降低,尿量增加和比重减低。(4)中枢神经系统;精神抑制与烦躁不安交替出现。(5)免疫功能:营养不良儿的非特异性及特异性免疫功能均低下。第35页,共85页,星期日,2025年,2月5日临床表现1.消瘦型多见于1岁以内婴儿。2.首先的表现是体重不增或降低。3.脂肪(最早是腹部、然后躯干、臀部、四肢、最后是面前)和肌肉减少消失。4.皮肤苍白多褶皱、弹性消失。5.对外界刺激反应淡漠、心率缓慢、心音低钝、呼吸浅表、肌张力低下。6.水肿型常见于1~3岁者,水肿常伴有肝大、毛发稀疏、容易脱落。第36页,共85页,星期日,2025年,2月5日营养不良的并发症1.营养性贫血蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等造血所需原材料的缺乏。2.各种维生素缺乏维生素A、维生素B、维生素C和维生素D的不足。3.感染免疫功能全面低下,特别是婴儿腹泻。4.自发性低血糖。第37页,共85页,星期日,2025年,2月5日治疗1.调整饮食补充营养(1)轻度营养不良从60~80kcal/kg开始,较早较快添加蛋白和高热量食物。(2)重中度营养不良从40~60kcal/kg开始,逐渐增加能量供应,满足追赶性生长时需要150~170kcal/kg,体重接近正常后再逐渐恢复到生理需要量。(3)维生素和矿物质的供应量大于每日推荐量。第38页,共85页,星期日,2025年,2月5日2、药物治疗(1)胃蛋白酶、胰酶、B族维生素。(2)苯丙酸诺龙可刺激蛋白合成,在能量充足十供应蛋白质基础上使用。(3)胰岛素。(4)锌可提高食欲。第39页,共85页,星期日,2025年,2月5日第40页,共85页,星期日,2025年,2月5日第41页,共85页,星期日,2025年,2月5日第42页,共85页,星期日,2025年,2月5日第43页,共85页,星期日,2025年,2月5日第44页,共85页,星期日,2025年,2月5日第45页,共85页,星期日,2025年,2月5日第二节饮水一、学习目标识别婴儿脱水的方法。二、相关知识与工作内容1.婴儿脱水的知识和方法婴儿所需要的水量,决定于体内新陈代谢和机体对热量的需要。由于婴儿机体内的每一生命过程都需要水,所以如果体内失水过多,婴儿就会出现口渴;而体内水分过多,就会引起水肿。健康婴儿饮水量的多少,是根据肌体对水的需要而决定的。但在某些特殊的情况下,水的需要量就会增加。如天气炎热时婴儿出汗过多;发高烧吃退烧药后大汗淋漓;饮食过咸等。第46页,共85页,星期日,2025年,2月5日当婴儿烦渴、饮水特别多,还伴有其他症状时,应高度警惕有某种疾病。如婴儿多尿、烦渴、多饮时,常因饮水不足导致严重的体重下降和脱水现象。2.脱水的症状是指
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